肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭及对患者血清CTGF TGF-β1的影响

目的探讨肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)的影响。方法收集慢性肾功能衰竭患者106例,随机分成对照组和观察组各53例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和肾衰宁治疗。观察治疗前后两组患者血肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化,比较两组患者血清CTGF、TGF-β1指标水平的变化及有效率。结果观察组治疗后的总有效率(86.79%)高于对照组(66.04%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Scr[(462.15±212.57)μmol/L]、BUN[(14.51±3.14)mmol/L]都低于对照组的Scr[(570.22±227.31)μmol/L]、BUN[(20.58±3.85)mmol/L]水平,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后,观察组患者的Ccr水平[(15.15±3.50)ml/min]高于对照组的Ccr水平[(11.74±2.46)ml/min],差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的CTGF[(22.63±8.31)μg/L]、TGF-β1[(12.17±4.14)μg/L]水平都低于对照组的CTGF[(33.09±10.58)μg/L]、TGF-β1[(20.81±5.33)μg/L]水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能有效促进患者肾功能的恢复,改善肾纤维化,抑制疾病的进展。

血液透析滤过和血液灌流对维持性血透患者贫血治疗的影响

目的探寻有利于肾性贫血改善的最佳透析模式。方法研究采用前瞻性、随机对照、开放式设计,选择维持性血透患者90例,随机分成3组,每组30例。HDP组(每2周5次HD+1次HDP)、HDF组(每2周5次HD+1次HDF)、HD组(每2周6次HD),随访3个月。检测试验前后CRP、β2微球蛋白、PTH、IL-6的水平以及各组患者肾性贫血指标的变化。结果 3个月试验结束时,HDP组和HDF组4项尿毒症毒素水平均显著下降,其中HDP组CRP水平明显低于HDF组(P<0.05);HDP组和HDF组试验后的血红蛋白水平较试验前升高,ERI值下降。HD组试验前后的毒素水平无明显变化,ERI值升高。3组患者均未出现严重不良事件。结论 HDP和HDF清除中大分子毒素的能力优于HD,有利于缓解微炎症状态,改善EPO治疗效果。HDP和HDF二者谁的远期效果更好,尚有待于进一步的研究。

200例糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入的临床分析

目的:分析糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入术的临床疗效及并发症。方法:对200例(248只眼)糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析。结果:200例(248只眼)手术,术后平均随访18个月,术后视力0.3及以上者达187只眼,占75.40%,效果良好;术后并发症:晶体前囊色素、角膜纹状混浊、前房纤维素性渗出、虹膜后粘连、后囊混浊、房水混浊。结论:糖尿病患者血糖控制在8.0mmol/L以下时,行后房型小切口无缝线人工晶体植入术是可行的。

上唇咬合试验用于预测困难气道插管的可行性研究

目的：探讨上唇咬合试验在预测国人困难气道插管程度的可行性。方法i对全身麻醉病人，麻醉前分别进行上唇咬合试验评分（ULBT）和改良Mallampati口咽评分（MMT），麻醉插管时Comack评分标准评价插管困难程度。分别计算麻醉前两种试验各自预测气管插管困难程度的敏感性、精确性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并在两者之间进行比较。结果：ULBT的特异性和精确性高，但敏感性低，阳性预测值更高，阴性预测值类似。结论：ULBT的准确性高于MMT，ULBT也可作为预测困难气管插管的常用方法。

难产与胎膜早破关系的临床研究

目的探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系。方法对我院2006年3月至2009年3月住院分娩胎膜早破140例与同期无胎膜早破140例进行对比分析。结果胎膜早破组的剖宫产率比对照组明显升高(P<0.01),母亲产褥病率对照组高于胎膜早破组(P<0.01)。结论对胎膜早破患者应采取积极治疗方法,以尽可能减少母婴并发症。

干扰素在儿科临床的应用

干扰素（Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ＩＦＮ）是一组存在于体内具有广泛生物活性的微量调节蛋白。它通过诱导多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内的复制，增强ＮＫ细胞活性及其它免疫调节作用，有效地遏制病毒感染，并抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞等多方面的作用，有广谱...

外用加减苦参汤治疗湿热夹瘀型血栓外痔100例

目的观察加减苦参汤外用熏洗治疗湿热夹瘀型血栓外痔的临床疗效。方法四川石油总医院肛肠门诊2008年-2011年以来收治的湿热夹瘀型血栓外痔患者100例均使用加减苦参汤外用熏洗治疗,并观察疗效。结果治愈率为77.00%,总有效率为95%。结论苦参汤外用熏洗患处,并随症加减,治疗湿热夹瘀型血栓外痔,能有效促进血栓消散,临床有较好的疗效。

格列喹酮联合阿卡波糖拜唐苹治疗老年2型糖尿病的疗效分析

分析老年2型糖尿病患者采用格列喹酮及格列喹酮联合阿卡波糖(即拜唐苹,以后不再提示)治疗的方法和效果。方法:选取本人2014年2月-2015年6月收治的80例老年2型糖尿病患者进行分析,其中有44例患者选择格列喹酮联合阿卡波糖综合治疗控制血糖,另外36例患者仅给予格列喹酮的治疗,观察患者治疗后血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、体重变化的改善情况。结果:开始格列喹酮联合阿卡波糖及格列喹酮组口服治疗4周的观察疗效,血糖控制尚可,但波动范围较大,低血糖发生的几率较高,只是格列喹酮联合阿卡波糖发生低血糖几率略低于单用格列喹酮组,无统计学意义(P>0.05), 12周后格列喹酮联合阿卡波糖发生低血糖几率明显低于单用格列喹酮组,有统计学意义(P值<0.05).单用格列喹酮组患者不良反应发生率4.5%.格列喹酮联合阿卡波糖不良反应发生率为5.6%.差异小,无统计学意义P>0.05。结论:老年2型糖尿病患者采用格列喹酮联合阿卡波糖治疗血糖控制达标率高、波动小,低血糖发生率低,体重增加不明显(体重的控制达标有利于血糖的控制),而良好的血糖控制可以延缓或阻止病情的进展。格列喹酮联合阿卡波糖治疗对身体没有严重的不良反应,安全性好。可在临床上给予推荐。

结肠肝曲系膜内副节瘤1例报告

病人女性，53岁。因反复中上腹疼痛2年余，加再伴呕吐1周于2010-02—26急诊入院.既往无高血压病史。查体：BP140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。巩膜中度黄染。右侧肋缘下可扪及肿大的胆囊。