血清miR-21、miR-30b对乳腺癌患者术后曲妥珠单抗靶向治疗心脏毒性的预测价值

目的探讨血清miR-21、miR-30b对乳腺癌患者术后曲妥珠单抗靶向治疗心脏毒性的预测价值。方法选取乳腺癌曲妥珠单抗靶向治疗患者138例为观察组,根据是否发生化疗相关心脏毒性事件分为非心脏毒性组和心脏毒性组2个亚组;另外选取同期体检健康女性150例为健康组。比较各组血清miR-21、miR-30b水平和临床资料。采用ROC评估血清miR-21、miR-30b对发生心脏毒性的预测价值,采用多因素Logistic回归分析发生心脏毒性的影响因素。结果观察组血清miR-21高于健康组,而miR-30b低于健康组;心脏毒性组血清miR-21和高血压占比高于非心脏毒性组,而miR-30b和左室射血分数(LVEF)低于非心脏毒性组(P<0.05)。LVEF、miR-21、miR-30b是乳腺癌术后化疗心脏毒性的影响因素(P<0.05)。血清miR-21、miR-30b联合预测乳腺癌术后化疗心脏毒性的诊断效能高于miR-21、miR-30b单独预测(P<0.05)。结论血清miR-21、miR-30b是乳腺癌术后化疗心脏毒性的影响因素,两者联合预测乳腺癌术后化疗心脏毒性的效能更高。

血清胰岛素样生长因子-1水平在原发性甲状腺功能亢进症诊疗中的价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在原发性甲状腺功能亢进症诊疗中的价值。方法选取150例原发性甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和85例甲状腺功能减退症患者(甲减组)为研究对象。选取同期60例健康体检者为对照组。检测3组血清IGF-1、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和总甲状腺素(T4)水平。采用酶联免疫吸附试验检测3组血清内脂素水平。采用多因素Logistic回归分析法筛选原发性甲亢发病的危险因素。结果甲亢组患者的IGF-1、FT3、FT4、T3、T4水平高于甲减组、对照组,TSH水平低于甲减组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组患者的TPOAb水平、内脂素水平高于对照组,低于甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前和治疗后3个月的血清IGF-1水平分别为(60.11±7.23)、(30.23±3.22)μg/L,差异有统计学意义(t=8.436,P<0.001)。血清FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、IGF-1与内脂素水平升高及血清TSH水平降低为原发性甲状腺功能亢进症发病的危险因素(P<0.05)。结论血清IGF-1水平与甲状腺功能密切相关,其或可作为原发性甲状腺功能亢进症诊断和疗效监测的重要参考指标。

术前炎症指标对肝细胞癌肝切除术患者的预后预测价值

目的探讨术前炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)在肝细胞癌(HCC)肝切除术后患者预后中的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究。选择2015年6月—2018年3月于本院行肝切除术的HCC患者为研究对象,随访截至2021年1月。主要研究指标为总生存期(OS)。采用限制性立方样条、Cox比例风险回归模型、时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线以及列线图评估术前NLR、PLR及PNI的预后预测价值。结果共77例患者符合标准纳入分析,其中男性59例;中位年龄51岁。限制性立方样条分析结果显示,NLR、PLR、PNI与HCC患者的死亡风险均呈线性关系(非线性P>0.05),Cox比例风险回归模型结果显示,NLR、PLR、PNI、肿瘤分化程度及肿瘤包膜是否完整是影响HCC患者OS的因素。NLR、PLR、PNI等炎症指标构建的列线图模型预测1年、3年总生存率的AUC均大于NLR、PLR、PNI(均P<0.05),且联合预后影响因素肿瘤分化程度和肿瘤包膜是否完整后AUC进一步提高(均P<0.05)。结论术前炎症指标NLR、PLR、PNI在预测肝细胞癌肝切除术患者预后中具有良好效能,联合临床因素可进一步提高预测效能。

1570例健康成人的血脂和脂蛋白水平分析

１５７０例健康成人的血脂和脂蛋白水平分析刘朝韫，唐继海，李峥嵘，税含四川省第三人民医院检验科为了解成人的血脂和脂蛋白的水平，我们对近两年来我院体检的１５７０例健康人群的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ２－Ｃ等７项指标的...

漏出性胸腔积液54例病因分析

目的：为了提高漏出性胸腔积液的诊断率对其进行病因分析。方法：对54例漏出性胸腔积液病例就不同年龄及病变部位进行分析。结果：50岁以下以肾病综合征居首位;50～60岁以岁慢性肺源性心脏病右心衰竭及肝硬化为主;60岁以上岁以慢性肺源性心脏病右心衰竭居发病之首,其次为冠状动脉粥样硬化性心脏病。左侧以心包积液为主。右侧以慢性肺源性心脏病右心衰竭居发病之首,其次为冠状动脉粥样硬化性心脏病,肝硬化居第三。双侧以慢性肺源性心脏病右心衰竭居首位,其次为肾病综合征,高血压心脏病居第三。结论：漏出性胸腔积液的发病年龄,病变部位不同病因各异。