术后状态编码在病案首页的正确应用

随着病案首页ICD编码在医保付费、医院管理和临床科研等的作用日益重要,医疗行业对ICD编码准确性提出更高要求。ICD编码准确性不仅指主要诊断和主要手术编码准确,也包括其他诊断编码准确。但在实际工作中对其他诊断ICD编码准确性重视较少,不规范填写情况较多。术后状态则是其他诊断中最常见也较为特殊的诊断描述。本文主要探讨了术后状态的编码分类和编码应用,侧重强调了Z89-Z90、Z93-Z96和Z98.8及Z92.4的区别,再用实际案例阐述了术后状态编码在病案首页的正确用法,以期为ICD编码提供参考。