中医药综合治疗老年高尿酸与痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察中医药综合治疗老年高尿酸血症及痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年07月~2017年07月在我院风湿病科、治未病科门诊及住院患者73例,简单随机化将患者随机分为中医治疗组(虎慈痛风散内服合刺络放血、加味金黄散外敷)和对照组(秋水仙碱内服),对比两组治疗1疗程(7d)后的血尿酸、关节肿胀积分、Budzyuski关节疼痛行为积分、关节功能状态积分评分变化。结果:两组患者治疗前后血尿酸均有显著下降,P<0.05,组间比较无统计学意义;两组治疗前后病情分级评分均有显著下降,组间比较无统计学意义。结论:中医治疗组与对照组疗效相似,安全性好,血尿酸下降是否与治疗措施相关尚待进一步研究。

健脾补肾化痰排浊法治疗高尿酸血症21例

目的:针对高尿酸血症,按中医传统辨证为脾肾不足、痰浊内聚,单用中药内服治疗并观察其疗效;方法:依据《中医诊断学》第六版有关内容制订符合脾肾不足、痰浊内聚证型的高尿酸血症患者纳为观察病例,予自拟土茯苓、陈皮、白术、法半夏、盐杜仲、骨碎补、盐车前子、赤小豆、荷叶、肉桂为基本方药加减治疗一个月,对治疗前后的血尿酸变化进行比较;结果:共观察21例,达到总有效率57.15%,显效率38.1%,有效率42.86%,无效19.05,提示单纯中药治疗脾肾不足、痰浊内聚型高尿酸血症是f临床可行的选择方法之一。

针刺微创合中西医综合治疗痛风石61例临床观察

目的:观察针刺微创合中西医综合治疗痛风石的疗效。方法:收集2018年3月~2021年12月来我科就诊的痛风石患者61例,按照随机数字表随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组予口服非布司他和小苏打以及痛风石软化予针刺排石,治疗组予口服中药及非布司他和小苏打,痛风石软化予针刺排石,连续治疗4周后,比较两组症状、实验室指标(血尿酸)、功能科指标(肌骨超声痛风石大小)、疗效及不良反应。结果治疗前后组内比较,P<0.05,治疗前后治疗组和对照组综合评分、血尿酸值变化均有统计学意义;治疗组、对照组治疗后综合评分比较P<0.05,有统计学意义;两组治疗后血尿酸值变化P>0.05,无统计学意义;两组治疗后肌骨超声效果(无效/有效/显效)比较总有效率P>0.05,无统计学意义,但治疗组显效率明显高对照组,即治疗组为(21/31)67.74%,对照组为(14/30)46.67%。治疗组完成31例,显效68%,有效10%,无效22%;对照组完成30例,显效47%,有效17%,无效36%。结论:针刺微创合中西医综合治疗痛风石,将西药降尿酸作用迅速,与中药健脾化痰、软坚散结、活血逐瘀、利节排浊法结合,使痛风石快速溶解软化,再与针刺微创排石,避免了手术治疗痛风石至创面久难愈合、感染等遗留并发症,改进了单纯西医药物治疗起效缓慢及药物毒副反应的不足。