高血压小脑出血的外科治疗

目的:探讨高血压小脑出血的手术指征及手术方式。方法:回顾性分析我科63例经手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:单纯脑室外引流术(第一组)8例,术后死亡2例,6个月后随访5例,Barthel指数均在70分以上;枕骨开窗血肿清除术(第二组)15例,术后死亡1例,余14例6个月后Barthel指数均在70分以上;环枕减压及血肿清除术(第三组)40例,术后死亡5例,6个月后29位患者得到随访,Barthel指数在70分以上者有24例。结论:对高血压小脑出血患者,要根据年龄、发病时间、病情轻重、头颅CT表现选择不同的手术方式。

地塞米松和维生素B_(12)对A系小鼠胚胎腭突细胞生长因子基因表达的影响

目的 揭示地塞米松 (DEX)引起腭裂发生及维生素 B1 2 阻抑腭裂发生的分子机理。方法 应用 RT-PCR技术 ,半定量研究 DEX和维生素 B1 2 对培养的 A系小鼠腭突细胞生长因子基因表达的影响。结果 DEX能明显刺激腭突细胞 EGF及 TGFβ1 基因的表达 ,而对 TGFα基因表达无明显影响 ;维生素 B1 2 对 EGF、TGFα、TGFβ1 的基因表达无明显影响 ;维生素 B1 2 可抑制 DEX促进腭突细胞 EGF、TGFβ1 基因表达的作用。结论 DEX可能是通过改变腭突细胞一些生长因子基因表达 ,干扰了正常的腭突发育 ,导致腭裂畸形。维生素 B1 2 则通过减弱 DEX对腭突细胞一些生长因子基因表达而抑制

胸腹联体女婴手术分离一例报告

病例:患婴A和B,均为女性,出生后5 d入院,系38周足月剖宫产;出生时呈面对面胸腹联体,共用一胎盘和脐带,出生总体重6.0kg.体检:两婴各有完整头颅、四肢、外生殖器和肛门,头稍后仰呈过伸位,联体系从乳头下2 cm至脐的胸腹相连,周径约28 cm.CT和MRI示:两婴共用胸骨中下段和第4～8前肋,膈肌与肝脏相连,心、肺分开,各有独立的胆道及门脉系统.

结肠病变致肠梗阻的原因分析及防治

肠梗阻是临床上的常见病、多发病。而结肠梗阻的常见原因多为结肠癌，一旦发生梗阻，病情多属晚期，治疗效果不甚满意。现将我们1998年8月～2009年8月收治的56例结肠梗阻报道如下。

进食时间、控制性输液及止痛对肝胆疾病患者术后康复的影响

目的探讨对肝胆疾病患者实施进食时间、控制性输液及止痛控制对其术后康复的影响。方法选取该院于2016年2月-2017年2月期间收治的肝胆疾病患者98例,分成甲乙两组,对比两组患者治疗效果与并发症状况。结果两组患者的血糖、皮质醇、胰岛素的指标在术后24 h均有升高,但在术后96 h有所下降(P<0.05)。结论对肝胆疾病患者实施术前进食、术中输液、以及术后止痛控制可以使患者的应激反应得到有效控制,加快患者的术后恢复。

持续肥胖、人类瘦素及瘦素受体基因多态性与不同分子亚型乳腺癌的关系研究

目的 探讨持续肥胖、人类瘦素基因（LEP）及瘦素受体基因（LEPR）多态性与不同分子亚型乳腺癌的相关性.方法 2014年4月至2015年5月收集四川省肿瘤医院和华西医院经组织病理学诊断的原发性乳腺癌新发病例,排除转移性乳腺癌与有精神疾病的患者,共纳入703例乳腺癌患者作为病例组;选取同期在四川省人民医院体检中心的健康体检女性和成都双流妇幼保健院参加乡镇乳腺癌筛查的健康体检女性人群,排除有恶性肿瘤、乳腺相关疾病和精神疾病患者,共805名研究对象作为对照组.采用统一问卷调查收集研究对象基本信息,并对其10年间的肥胖状况进行判定.采用飞行时间质谱生物芯片技术检测LEP rs7799039、LEPR rs1137100、LEPR rs1137101基因型;采用无序多分类logistic回归模型分析不同分子亚型乳腺癌相关危险因素的风险,用二分类logistic回归模型分析持续肥胖、LEP/LEPR基因多态性对不同分子亚型乳腺癌的交互作用.结果 805名对照组的年龄为（48.98±8.83）岁,病例组三阴性（TNBC）、Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型（HER-2＋型）乳腺癌患者分别有77、79、412、135例,年龄分别为（51.43±11.33）、（49.94±10.10）、（49.73±9.38）、（50.50±9.04）岁.对照组中LEP rs7799039 A、LEPR rs1137100 G和LEPR rs1137101 G基因型的出现频率分别为74.8%（1157/1546）、83.6%（1339/1602）和88.4%（1416/1602）,病例组分别为77.6%（1074/1384）、82.4%（1155/1402）和87.9%（1232/1402）.与非持续肥胖者比较,持续肥胖者TNBC型、Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的发病风险均升高,OR（95%CI）值分别为3.58（1.90~6.72）、2.65（1.35~5.21）和1.90（1.26~2.89）;携带LEP rs7799039-AA基因型与Luminal B型乳腺癌的患病风险升高相关（OR=1.30,95%CI：1.00~1.69）,持续肥胖且携带LEPR rs1137101-GG基因型与患Luminal B型乳腺癌的风险相关（β=3.34,95%CI：1.00~11.12）.结论 持续肥胖可增加TNBC型、Luminal A型与Luminal B型乳腺癌的发生风险.持续肥胖且携带LEPR rs1137101-GG基因型的女性是Luminal B型乳腺癌的高危人群.

胸段食管癌上纵隔淋巴结转移规律的临床分析

目的探讨食管癌上纵隔淋巴结的转移规律,为规范化淋巴结清扫提供依据。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月四川省第二人民医院行经右胸手术586例胸段食管癌患者的临床病理资料,其中男489例、女97例,平均年龄(61.61±7.92)岁总结淋巴结转移规律。结果586例患者平均清扫淋巴结(20.48±11.01)枚/例,326例(55.63%)1 212枚淋巴结转移。上纵隔、下纵隔、腹腔淋巴结转移率分别为29.35%、25.94%、31.74%,三区域淋巴结转移率差异无统计学意义(X^2=4.839,P=0.089)。食管胸上段癌上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别为43.48%、13.73%、13.73%上纵隔淋巴结转移率高于下纵隔、腹腔且差异有统计学意义(X^2=32.692,P=0.000)。中段食管癌的上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别为28.19%、29.53%、31.54%三者差异无统计学意义(X^2=0.566,P=0.753)。下段食管癌上纵隔、下纵隔、腹腔转移率分别是22.92%、27.08%、41.67%腹腔淋巴结转移率高于上、下纵隔且差异有统计学意义(X^2=17.542,P=0.000)。上纵隔淋巴结中右喉返神经旁淋巴结转率为19.80%朋显高于其它上纵隔淋巴结(X^2=112.304,P=0.000)。结论上纵隔区域是食管癌淋巴结转移好发部位重视上纵隔淋巴结清扫,特别是右喉返神经旁淋巴结清扫可以减少术中肿瘤残留脾低术后复发率。