不同麻醉方法在腹腔镜下行妇科不孕检查及治疗术中的临床比较

目的比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响。诱导和插管1min和3min后的心率、血压(MAP)变化均作记录,同时记录术中SPO2,体动、全麻苏醒时间、拔管时间等。结果三种麻醉方法均可保证手术完成,各组患者用药诱导期血压均下降,程度相近(P>0.05)。EA组术中MAP和HR持续较高水平,显著高于基础值(P<0.05)和EGA组。EA组术中因强化镇静镇痛可使SPO2下降均需辅助供氧,方可维持正常,有8例发生体动,EGA组无一例发生(P<0.01)。EGA组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于GA组。结论连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉。

麻醉药会影响孩子的智力吗

无论是大型手术还是小手术,在没有麻醉的情况下都不可避免会产生疼痛,患者会因为疼痛剧烈不能耐受手术,或是因为疼痛刺激体动导致手术不能顺利进行。而且剧烈疼痛可能引起血压升高、心率增快,严重可引起心律失常,导致心肌梗死或出现脑出血,危及患者生命。另外,在清醒情况下接受手术治疗,剧烈疼痛可能造成心理创伤,术后容易出现情绪异常,甚至产生创伤性应激障碍疾病。而麻醉药物进入人体可作用于大脑皮层,阻断神经传导通路,从而实现手术过程中的镇静、镇痛。

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在鼻内窥镜下行三叉神经上颌支部分切除术的应用

目的探讨瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉用于内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术的麻醉效果及安全性。方法选择长期三叉神经上颌支痛行内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术的患者40例,分为R组(瑞芬太尼复合丙泊酚组)和F组(芬太尼复合丙泊酚组),每组20例。麻醉诱导R组采用静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg和咪唑安定0.1mg/kg;F组将瑞芬太尼改为芬太尼2μg/kg,余同R组,微泵注丙泊酚、瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组)并吸入异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉。观察麻醉前、诱导、气管插管时,术中及术毕的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况,术中根据需要行控制性降压。结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。两组患者手术结束至呼之睁眼的时间瑞芬太尼组明显短于芬太尼组(P<0.01)。瑞芬太尼组需要行控制性降压例数或使用降压药明显少于芬太尼组,不良反应两组间差异无显著性。结论瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉可安全用于内窥镜下三叉神经上颌支部分切除术,患者术中血流动力学更为稳定,停止输注后作用消退快于芬太尼,术后苏醒、拔管时间缩短,不良反应少,尤其适用于老年病人的麻醉。

胸腔镜下肺大泡切除、肺修补术的麻醉处理

目的探讨胸腔镜下肺大泡切除、肺修补术麻醉管理中应注意的问题。方法38例肺大泡患者,ASAⅠ-Ⅱ级,静吸复合麻醉下行胸腔镜肺大泡切除、肺修补术。所有患者均选择双腔管插管（Robertshaw）单肺通气。术中监测NIBP、HR、ECG、Spo2、PETCO2、Paw。结果38例患者均成功完成手术。手术时间平均87（42-146）min,单肺通气时间平均58（34-120）min。术中BP、HR、Spo2平稳。结论良好的麻醉前准备、双腔管的准确定位、单肺通气技术、麻醉医师与手术医师的配合是胸腔镜肺大泡手术成功的关键。

全麻复合硬膜外阻滞用于老年COPD患者骨科手术

目的:探讨合并COPD老年患者骨科手术中应用全麻复合硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法:选择需进行骨科手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,对照组20例采用单纯全麻(GA),观察组20例采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉(GEA),就两组临床资料进行回顾性分析。结果:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组术后气管导管拔除时间及苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。术后12h镇痛效果及肺功能恢复情况观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年患者合并COPD的骨科手术采用全麻复合硬膜外阻滞具有一定的安全性和可行性,明显改善了患者生存质量。

布比卡因实施腰硬联合麻醉的效果分析

目的:探讨布比卡因实施腰硬联合麻醉的镇痛效果及价值。方法:收治下腹部手术患者120例,随机分为两组,均在术前实施腰硬联合麻醉。对照组采用1%罗哌卡因麻醉,观察组采用0.75%布比卡因麻醉。比较两组患者的镇痛起效时间、T10处镇痛持续时间与总镇痛时间。结果:对照组T10处镇痛持续时间与总镇痛时间均明显少于观察组(P<0.05)。结论:布比卡因在实施腰硬联合麻醉时能够取得理想镇痛效果,可有效减轻患者的疼痛程度,有助于顺利完成手术。

降钙素原对肺挫伤继发肺部感染的早期诊断价值

目的评价降钙素原(PCT)在肺挫伤继发肺部感染中的早期诊断价值。方法将救治的创伤后肺挫伤患者52例分为感染组20例和非感染组(32例),同时选取健康对照组22例。分别在受伤2小时内及入院第1、3、5天对患者进行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)测定,并对各组间进行分析比较。结果肺挫伤感染组与非感染组的临床症状、体征无统计学差异。不同时间,白细胞计数在各组间均无明显差异(P>0.05)。CRP在受伤第1天、第3天持续升高,在第5天开始下降,但其在肺挫伤非感染组、感染组与健康组间均有明显差异(P<0.05)。PCT在肺挫伤感染组持续升高,与健康组有明显统计学差异(P<0.05);而非感染组与健康组无明显差异(P>0.05)。结论PCT在肺挫伤合并感染患者中可见明显持续增高,可作为早期诊断肺挫伤继发感染的临床参考依据并及时抗感染治疗,能明显改善患者预后。

不同麻醉方法在腹腔镜下行妇科不孕检查及治疗术中的临床比较

目的:比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法:选择不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响。结果:三种麻醉方法均可保证手术完成,EA组术中管理较为麻烦,GA组循环波动大,EGA组麻醉效果更好,各种药物用量减少,患者血液动力学更稳定,恢复快,管理更轻松。结论:连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉。

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术中的麻醉效果及安全性研究

研究瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术中应用的安全性和有效性.通过80例择期手术的患儿随机分为K组(氯胺酮组)和R组(瑞芬太尼组),每组40例,两组先给予静脉诱导后,术中麻醉维持K组采用静脉泵注氯胺酮和异丙酚,R组用瑞芬太尼和异丙酚.观察两组用药前、后及术中的血流动力学变化,同时观察麻醉效果(用VAS方法)、麻醉苏醒等情况.结果发现:两组麻醉效果均满意,但R组术中血流动力学变化幅度,术后苏醒恢复状况均优于K组(P<0.05).在相同的麻醉效果下使用瑞芬太尼的患儿术后苏醒快,安全性佳.