机械通气治疗慢性呼吸衰竭40例

机械通气是治疗慢性呼吸衰竭的重要手段之一,为比较有创与无创性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性呼吸衰竭的治疗效果,收集2000年1月～2001年1月行有创与无创性机械通气治疗COPD所致呼吸衰竭40例,现报道如下.

布地奈德与甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察静脉使用甲泼尼龙与雾化布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效、安全性。方法 68例AECOPD患者随机分为甲泼尼龙组及布地奈德组,各34例。治疗10 d后观察第一秒用力呼气容积(FEV1)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、CAT评分和不良反应。结果两组患者FEV1、PCO2、PO2、CAT评分较治疗前均显著改善(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);布地奈德组不良反应发生率显著低于甲泼尼龙组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德与静脉滴注甲泼尼龙均能改善气流受限,缓解临床症状,两者疗效相似,但布地奈德组全身副作用较小,可作为AECOPD患者激素治疗的理想选择。

纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的效果比较

目的比较纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病的临床疗效。方法符合诊断标准的76例AECOPD并发肺性脑病患者,在予吸氧、抗感染、解痉平喘以及对症支持等治疗基础上,采用抓阄法随机分为两组,治疗组给予纳洛酮,对照组给予尼可刹米治疗,对比观察两组治疗前后神志、呼吸、心率、血气情况的变化。结果与对照组比较,治疗组患者的临床症状心累气紧及神志异常明显改善,血气分析好转,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮作为中枢神经兴奋剂,对AECOPD并发肺性脑病患者的大脑皮层供氧,兴奋呼吸中枢有明显改善,且不良反应少,安全有效。