骨科钛植入物抗感染表面修饰的研究进展

钛及其合金因具有良好的力学性能和生物相容性,已成为骨科应用最广泛的植入物材料之一。植入物相关感染是骨科内植物手术失败的主要原因。植入物表面抗感染修饰在预防感染的领域中多受重视,发展迅速。该文着重对国内外使钛植入物具有抗菌黏附、杀菌活性或抗生物膜活性的单纯抗感染表面修饰研究现状以及在抗感染基础上同时促进骨整合、成骨或具有免疫调节作用的复合功能表面修饰的研究进展进行综述,为构造具有复合功能的骨科植入物材料提供参考。

干细胞膜片在骨与软骨修复中的应用

细胞膜片技术是一种将细胞制备成片状的技术,该技术保留了大量的细胞外基质、细胞-细胞连接等,在骨软骨组织的修复与再生中具有广泛的应用前景。该文论述了干细胞膜片的种类、特性及构建方法,并对干细胞膜片血管化、与各种细胞因子和支架材料等复合应用于骨与软骨修复的研究现状进行了综述,旨在探索干细胞膜片在骨与软骨修复领域的进一步发展方向。

人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤

目的探讨人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤的手术方法和临床疗效。方法回顾分析2013年7月—2017年3月行人工全股骨置换术治疗的9例股骨肿瘤患者临床资料,其中男5例,女4例;年龄16～75岁,平均44.8岁。病程2～6个月,平均3.5个月。骨肉瘤5例(EnnekingⅡB期3例、Ⅲ期2例),恶性纤维肉瘤1例(EnnekingⅡB期),软骨肉瘤1例(EnnekingⅠB期),肺癌股骨多发转移伴病理性骨折2例。分别于术前及术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿瘤患者生活质量评分(QOL)评价其生活质量,末次随访时采用国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分和髋关节功能Harris评分(HHS)评价其功能。结果 9例患者均获随访,随访时间11～58个月,平均21个月。无伤口感染、关节脱位、神经损伤等并发症发生。1例患者发生腘静脉血栓形成,2例骨肉瘤患者肿瘤持续进展死亡。术后3个月VAS评分和QQL评分分别为(3.2±1.2)、(40.6±5.4)分,均较术前的(5.9±0.8)、(22.3±4.2)分显著改善(t=11.314,P=0.000;t=–7.794,P=0.000)。末次随访时MSTS评分为15～29分,平均21.1分;HHS评分为44～90分,平均66.5分。结论人工全股骨置换术是治疗股骨恶性肿瘤的有效保肢方案,能够恢复肢体的负重和行走功能,减轻疼痛和提高生活质量。