护理科研论文小组在中小型医院护理管理中的作用

目的探讨提高中小型医院护理科研和论文写作水平的新途径。方法在全院7个护理单元中各抽调1名护理科研和论文写作方面的骨干,组成护理科研论文小组。开展组织护理科研、论文写作知识的培训,收集院内护理科研、论文写作方面的情况,修改拟投稿的护理论文,组织院内护理学术交流,协助护理科研课题的申报等工作。结果全院护理科研课题申报有了零的突破,全院护理人员在统计源期刊上发表的论文数量增加。结论成立护理科研论文小组可有效提高中小型医院护士的护理科研和论文写作水平,促进整体护理质量的提高。

护理教学管理小组在中小型医院护理管理中的实践

目的探讨提高中小型医院临床护理教学管理水平的新途径。方法在笔者所在医院7个护理单元中各抽调1名骨干组成护理教学管理小组。负责收集临床教学中存在的问题并制定相应对策，开展临床教学知识培训，组织院内教学经验交流和教学查房，完成护生考核等工作。结果比较护理教学管理小组成立前后两届护理专科生各项考试成绩，差异均有显著统计学意义（P〈0．05），护生各项考试成绩明显提高。结论成立护理教学管理小组可以激发临床带教老师的工作热情，增进护生的学习积极性，提高中小型医院临床教学管理水平，促进整体护理质量的提高。

《临床护理教学管理登记本》的设计与应用

目的:探讨《临床护理教学管理登记本》在临床教学管理工作中的应用。方法:根据临床护理教学特点自行设计了《临床护理教学管理登记本》,由各科室教学组长负责及时进行填写和阶段小结,护理部每季度对临床护理教学管理工作实施和登记情况进行检查,将检查情况及时与教学组长及护生进行沟通。结果:使用该登记本2年来,护生对带教工作满意度明显提高。结论:《临床护理教学管理登记本》有利于临床护理教学质量的持续改进。

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例。结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例。按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例。根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%。结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。

腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床护理

目的:配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果。方法:1998年1月～2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性.胆囊炎30例),采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果:356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月～7年无异常发现。结论:对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。

患者就医参与行为研究:维度、动机及其对策

通过调查研究患者就医参与行为的维度与动机,为医疗机构提供患者管理对策建议。采用问卷调查266位患者。研究表明,患者参与行为包括四个维度:患者参与患者安全行为、遵医配合行为、就医前信息搜集行为与医患互动交流行为。患者参与动机包括:增加对医疗服务过程和结果的心理控制感,降低医疗风险,保障医疗效果,提升维权能力。建议医疗机构掌握患者就医参与特征并鼓励患者参与,差别对待不同患者的参与能力与参与意愿,关注患者参与行为对医方的双向影响。

非卧床老年住院患者尿失禁现状调查分析

目的：调查非卧床老年住院患者尿失禁发生情况及影响因素,为进一步做好住院老年尿失禁患者的护理提供依据。方法采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ ICI-Q-SF）对中西南地区10个城市的24家医院60岁以上住院老年患者970人进行问卷调查,了解老年住院患者尿失禁发生情况及严重程度；分析患者年龄、性别、婚姻状况、自我健康认知评价、如厕能力与尿失禁的关系。结果非卧床老年住院患者尿失禁发生率为20.5%,尿失禁轻、中、重度3个等级分别为58.2%,30.2%,11.6%。年龄、婚姻状况、自我健康状况评估、如厕能力是影响非卧床住院老年患者尿失禁的主要因素（P〈0.05）,Logistic回归分析显示年龄大、无配偶、自我健康评价差、如厕能力差的非卧床老年住院患者尿失禁发生率高。结论非卧床住院老年患者尿失禁的发病率较高,发生受多因素影响,应该加强对非卧床、高龄、无配偶、自我健康评价差、如厕能力差老年人的护理干预。