围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响

目的:目的:分析围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对胃癌患者术后抗肿瘤免疫及肿瘤负荷的影响。方法:68例胃癌患者均接受根治性手术治疗,根据围术期营养干预不同分为对照组(常规葡萄糖盐水肠内营养)34例、观察组(L-精氨酸联合整蛋白复方制剂肠内营养)34例。检测两组术后近期抗肿瘤免疫细胞水平、血清病情相关指标、营养及炎症指标水平,并随访3年观察患者残胃MRI改变。结果:(1)观察组治疗后3个月,静脉血CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞、Treg细胞水平低于对照组(P<0.05);血清Pentraxin-3、CYFRA21-1、TTF-1、HE4水平低于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白介素-2(IL-2)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者术后3年残胃MRI图像存在显著差异。结论:围手术期应用L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可优化胃癌患者术后免疫及营养状态,在降低远期残胃癌发生率等方面也有肯定性作用。

护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析

目的探讨综合护理干预（ Nursing intervention）对外科手术患者术后疼痛（ Postoperative pain）的影响，为治疗外科手术术后疼痛患者提供科学的数据参考。方法选取在2013年11月至2014年12月本院确诊为外科手术术后疼痛的患者临床资料52例，按照不同的护理方法进行分组，随机分为观察组与对照组，每组均为26例。对照组应用常规护理的干预方式，观察组应用综合护理（认知干预＋心理干预＋行为干预）的干预方式。采用SPSS 14.0统计学软件进行统计学分析，分析观察组患者与对照组患者的临床治疗效果。采用NRS（数字等级评定定量表）评价方法对52例患者进行术后2 h、4 h、10 h、30 h和70 h进行疼痛评分，比较观察组与对照组两组患者干预后疼痛情况，分析其相关性。结果观察组患者术后70 h NRS评分远远低于术后2 h NRS评分，数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）；观察组的轻度疼痛比例为92.22%，对照组的轻度疼痛比例为74.31%，观察组患者的轻度疼痛比例远远低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）；相关性结果研究显示观察组干预措施与疼痛减轻具有明显相关性，数据比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对外科手术术后疼痛实施综合护理的方法能够有效缓解患者术后疼痛程度，值得临床推广。