食管癌术后准备出院患者症状群现状及影响因素研究

目的探索四川省两所三甲医院食管癌术后准备出院患者的症状群现状,了解其影响因素,为患者院外症状群管理提供一定的理论依据。方法采用便利抽样法,抽取2020年3月—2021年9月期间在四川省两所三甲医院胸外科食管癌根治术后准备出院的患者为研究对象,采用一般情况调查表、安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块中文版、中文版出院准备度量表进行问卷调查,采用探索性因子分析提取症状群,采用多元线性回归分析法确定症状群的影响因素。结果食管癌根治术后患者18项症状中,其中17项症状的发生率≥20%,症状发生率前5位由高到低依次为:疼痛、疲劳/乏力、睡眠不安、吞咽困难、苦恼,严重程度前5位由高到低依次为:疲劳/乏力、疼痛、睡眠不安、苦恼、吞咽困难;症状干扰项目发生率超过50%和干扰程度较严重的均为:工作(包括家务)、情绪。存在3个症状群,按严重程度排名依次为情绪相关症状群、消化道重建相关症状群、身体功能相关症状群。家庭人均月收入、服药种类、术后住院天数和出院准备度是食管癌术后准备出院患者症状群严重程度的影响因素,共同解释总变异的37.1%;服药种类、术后住院天数和出院准备度是身体功能相关症状群严重程度的影响因素,共同解释总变异的28.7%;家庭人均月收入、术后住院天数和出院准备度是情绪相关症状群严重程度的影响因素,共同解释总变异的23.2%;家庭人均月收入、服药种类和出院准备度是消化道重建相关症状群严重程度的影响因素,共同解释总变异的24.1%。结论食管癌术后准备出院患者存在多个症状群,医护人员需加强评估症状群,重视症状间的相关性并预判其严重程度;加强对家庭人均收入较低、服药种类较多、术后住院天数较长和出院准备度较低患者的关注,及时给予相应的干预措施,减轻对相应症状群的影响。

胸科恶性肿瘤下肢深静脉血栓形成的防治和护理

目的:分析下肢深静脉血栓形成的高危因素,探讨有效地防治与护理措施。方法:回顾性分析5例恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果:5例患者临床症状明显改善,无严重并发症的发生。结论:胸科恶性肿瘤患者是深静脉血栓形成发生的高危人群,应采取有效地护理措施,防范深静脉血栓形成的发生。