SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖迁移侵袭、上皮间质转化和Wnt/β-catenin信号通路激活

目的分析转录因子婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4,SALL4)表达水平改变对膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,明确SALL4与膀胱尿路上皮癌上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的关系。方法CCK-8法及Edu染色检测细胞增殖,Transwell分析检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测SALL4及EMT相关蛋白和β-catenin水平。结果过表达SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭,增加N-cadherin、vimentin、Snail和β-catenin水平,减少E-cadherin水平,敲低SALL4表达具有相反作用。结论SALL4可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进膀胱癌细胞EMT过程,进而促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭。

心力监护仪在心音图运动试验和颈动脉图运动试验中的应用

“心力监护仪”(CCM)是新近研制出的仪器。本文报道该仪器在心音图运动试验(PCGET)中的应用以及颈动脉图运动试验(CAGET)的初步结果。目的在于从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号，对心力储备进行无创的客观量化检测。方法是让受试者完成规定的运动量，把运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力储备指数(Myocardial Contractility Reserve Index, CCRI)。对64例志愿受试者进行了PCGET，分析了具有不同CCRI的受试者，按纽约心脏协会心功能分级(NYHA FC)进行对照研究。同时，还进行了10例颈动脉图运动试验(CAGET)的初步观察。结果表明，健康对照者分布于NYHA FC Ⅰ级，CCRI的高侧；心血管病病人于NYHA FC Ⅱ—Ⅳ级，CCRI的低侧；非心血管病病人介于前二者之间；CCRI与NYHA FC级别符合性良好。PCGET提高幅值分辨力，即提高信噪比。同时，该仪器对心音时限的测量与ECG符合性好。反复的试验表明，CCRI可作为心功能分级的一个客观量化指标。用CCM进行心力储备检测，同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等7个特点，适于各级医院作临床、科研和教学应用。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用

目的:探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年4月北京市房山区良乡医院收治的91例四肢骨折患者,依据手术术式不同分为观察组和对照组,对照组45例采用切开复位加钢板内固定治疗,观察组46例采用MIPPO联合LCP治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、手术时长、骨折愈合时间)、康复效果及术后6周体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N),并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组手术时长、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组康复优良率为97.83%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后6周VOC、Tb.N明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO联合LCP可减少四肢骨折患者术中出血量,缩短手术时长及术后骨折愈合时间,改善骨质量,康复效果显著,可降低术后并发症发生率。

国内加替沙星不良反应报道病例分析

目的:进一步了解加替沙星的不良反应,以利于临床应用中密切观察患者体征,一旦出现了严重的不良反应应立即停用,并及时对症处理。方法:检索了《中国期刊数据库》有关文献,共检索病例68例。结果:应用加替沙星发生不良反应68例报道中,以心血管系统不良反应为主的占45.6%,其次以胃肠道反应为主的占32.4%,过敏反应占7.3%,肝毒性2.9%,静脉炎1.5%,低血糖1.5%,其他(泌尿系统、呼吸系统、耳鼻喉、眼、妇科6例)占8.8%。结论:该药可用于各种细菌感染的治疗,疗效显著,在临床使用时应考虑其不良反应可能带来的影响,权衡使用。

不同热敷方式配合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍的护理效果研究

目的分析不同热敷方式配合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍的护理效果。方法将2017年1月1日到2017年6月1日在本院确诊为睑板腺功能障碍患者96例,随机分为两组,分别给予不同的热敷方式,将两组的护理效果进行综合分析。结果治疗总有效率:实验组为93.75%,常规组为77.08%(P<0.05);护理后,实验组的BUT、睑缘、症状与体征评分的改善程度均明显优于常规组(P<0.05)。结论对睑板腺功能障碍患者给予熨烫治疗贴热敷配合睑板腺按摩与综合护理,便于改善患者相关的临床症状,提高舒适感,减少疼痛感,利于身体的早日康复。

痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为两组,对照组50例予硫普罗宁注射液0.2g、门冬氨酸钾镁注射液20mg加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,治疗组50例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程。结果治疗组临床疗效及TBIL、DBIL改善情况均明显优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著。

幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生的临床研究

目的 :讨论幽门螺旋杆菌 (HelicobacterPylori,Hp)感染与胃癌发生的关系及其可能机制。方法 :10 0例经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者组成病例组 ,性别相同 ,年龄相差 3岁以内 ,同一检查日期 ,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎 10 0例患者作为对照组。病例组 10 0例 ,分早期、进展期和贲门部、非贲门部分别使用快速尿素酶法进行Hp检测、对照组 10 0例亦采用同一方法进行Hp检测 ,统计结果行x2 检验。结果 :Hp感染率在病例组明显高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,早期胃癌Hp感染明显高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,进展期胃癌Hp感染率与对照组无明显差别 ,非贲门部肿瘤患者Hp感染率明显高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,而贲门部肿瘤Hp感染率与对照组相比无明显差别。结论 :Hp感染可能与胃癌发生有关 ,尤其在早期胃癌的发生中起重要作用 ,与非贲门部胃癌关系密切。

食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例报告

１９９６年６月以来,我科在胃镜直视下,置入国产网状记忆合金食管支架,治疗晚期食管癌性狭窄１２例,近期疗效显著,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量和生存时间,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料在１２例晚期食管癌患者中,男１０例,...

痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例

目的观察痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法患者60例随机分为治疗组与对照组,均给予一般护肝、支持、对症等综合治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组疗程均为2周。治疗前后检测肝功能、TBIL、DBIL和PT,同时记录用药不良反应。结果治疗组在降低TBIL、DBIL、ALT、AST等方面均优于对照组。结论痰热清注射液可抑制或减轻急、慢性肝损伤时的肝细胞变性坏死及炎症反应,促进黄疽消退。

创伤性肘关节骨化性肌炎21例手法治疗探讨

创伤性骨化性肌炎是一种比较常见的肘关节部急性损伤的继发症。其发生多为肘关节骨折，脱位及关节囊、肌腱、韧带等损伤，关节部位血肿机化及损伤后人为的强力被动牵拉，创伤性渗出反复出现，形成骨膜下骨化所致。临床多见于青少年，给患者的工作和学习带来极大的影响，其...

痰热清注射液治疗病毒性上呼吸道感染腹泻30例

目的观察痰热清注射液治疗急性病毒性上呼吸道感染腹泻的疗效。方法将患儿60例随机分成为两组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上予以痰热清注射液静滴;均治疗3d。结果治疗组主要症状改善时间短于对照组。结论痰热清注射液治疗病毒性上呼吸道感染并腹泻疗效显著。

腹腔镜下直肠低位前切除术与直肠经肛门拖出切除术治疗直肠癌的效果比较

目的比较直肠癌患者经腹腔镜下直肠低位前切除术与直肠经肛门拖出切除术后的治疗效果。方法选取2014年7月至2016年12月进行腹腔镜下直肠低位前切除术与直肠经肛门拖出切除术的不同手术方式患者共120例,按照不同手术方式分为镜下组和拖出组两组,每组各60例,镜下组行腹腔镜下直肠低位前切除术,拖出组行直肠经肛门拖出切除术。采用SPSS 18.0软件对所有数据进行统计分析,术中术后指标以均数±标准差表示,组间比较采用t检验;术后并发症发生率采用χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果术中出血量、住院时间相比,直肠经肛门拖出切除术患者少于腹腔镜下直肠低位前切除术,P<0.05。术后肠功能恢复情况如术后1、3、6个月患者排便次数相比,拖出手术组明显恢复情况好于镜下组,P<0.05,差异具有明显统计学意义;术后并发症相比,中青年患者拖出手术组术后并发症发生率为6.7%(2/30),镜下手术组为30%(9/30),老年患者拖出手术组术后并发症发生率为6.7%(2/30),镜下手术组为26.7%(8/30),不同年龄段患者内部比较,P<0.05,差异具有明显统计学意义。结论直肠经肛门拖出切除术的手术疗效和术后患者恢复情况均好于腹腔镜下直肠低位前切除术,治疗效果满意,手术操作安全,具有临床推广意义。

59例子宫腺肌病临床诊治分析

据最新统计，目前子宫腺肌病在全球的发病率越来越高，已成为妇科常见病之一，属于疑难性的子宫内膜异位症，是一种良性的病变。在临床上，子宫腺肌症可以分为轻、中、重度三度，中度以上都可导致不孕，对女性健康的危害很大，因此，需要及时治疗。现回顾性分析我院2008年3月－2011年4月收治的59例子宫腺肌病患者的临床资料，将其具体的发病情况、临床表现以及诊治体会汇报如下。

53例老年股骨颈骨折患者术后康复治疗体会

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后康复治疗的经验和效果。方法：指定康复治疗方案，术后积极指导患者使用CPM进行各关节主动和被动活动等，观察记录患者康复治疗情况。结果：康复治疗后ADL评分为（85±15）分、FuglMeyer评分为（87±13）分，明显高于治疗前的（36±13）分和（54±9）分。结论：老年股骨颈骨折术后尽早进行科学的康复治疗，可以提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量，方法简单，操作方便，值得临床推广应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折的应用研究

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法：将72例肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折患者分成观察组（40例）和对照组（32例）,观察组采用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针加张力带钢丝固定治疗,随访8～12个月,对二者患肩功能进行Karlsson评分和比较.结果：观察组治疗效果明显好于对照组,锁骨钩钢板与克氏针钢丝张力带相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的治疗方法,固定可靠,成功率高,术后功能康复快,值得临床推广应用.

运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的应用

目的：探讨运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗效果，促进其临床应用。方法：对100例膝骨关节炎病人随机分为对照组和运动锻炼指导组（锻炼组），对照组40例给予膝关节腔内注入透明质酸纳注射液治疗，锻炼指导组60例在对照组治疗基础上进行运动锻炼指导。治疗5周后，根据关节活动痛、压痛、15m行走时间（s）、日常活动能力进行情况综合评分。结果：治疗后两组病人治疗前后的活动痛和关节压痛都有显著改善（P〈0．01），治疗前后15m行走与日常活动能力治疗组有显著改善。结论：运动锻炼指导对膝骨关节炎能够改善病人关节功能有积极的作用，建议推广应用。

19例大肠癌患者造瘘口的护理体会

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，是消化道常见肿瘤之一，随着人们生活方式和环境因素的改变，其发病率逐年升高，仅次于胃癌和食管癌，目前手术治疗仍然是最为有效的手段。患者由于病情的需要而实行了腹壁造瘘术，手术对患者的生理造成严重的打击，

146例胃体溃疡内镜分析

目的：研究内镜检查在胃体溃疡诊断中的作用。方法：对胃体溃疡患者进行胃镜检查，由病变部住周边的黏膜中央和皱襞中断处取出3—10块小标本，经过10％的甲醛固定，进行常规的脱水、包埋、切片，再经过HE染色后，进行光镜检查，与病理诊断进行对比后结合两次诊断的结果进行综合分析，并最终得出准确诊断。结果：胃镜检查胃溃疡的检查率为17．5％，经过综合确诊，146例胃溃疡患者中有90例为良性胃溃疡，有56例为恶性胃溃疡。结论：胃镜检查在胃溃疡痛变检查中有着重要作用。

浅析准分子手术的常见并发症及护理体会

随着科学技术发展和人们对医疗质量要求提高，近视治疗方式也在不断更新中，而准分子手术具有恢复快、效果好等优势得到大众的普遍认可，已成为越来越多近视患者摘掉眼镜的首选治疗方式，其手术量逐年递增。准分子手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、