不规则抗体及血栓弹力图检测在胃癌输血患者中的应用

目的 探讨不规则抗体及血栓弹力图(TEG)在胃癌患者输血中的应用价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月在绵阳市第三人民医院行手术治疗的126例胃癌患者一般临床资料,将采用不规则抗体指导输血者纳入对照组(n=59),将TEG检测指导输血者纳入观察组(n=67)。比较两组血常规[血红蛋白、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]情况,并比较两组输血不良事件情况、肝肾功能指标。结果 不规则抗体检查发现,59例共检出10例抗筛阳性(16.95%),主要包括Diego、MNSs、Rh、Lewis、Duffy;67例患者经TEG检查发现凝血反应时间(R值)提示缺乏凝血因子1例,凝固时间(K值)提示纤维蛋白原高凝亢进5例,最大振幅(MA值)提示缺乏凝血因子5例,凝血综合指数(CI)提示血液低凝2例。术后,观察组WBC、PT、APTT、TT、D-D水平(11.05±1.19)×10^(9)/L、(10.54±1.33) s、(28.64±2.54) s、(15.26±1.45) s、(712.36±73.69) ng/mL,均低于对照组[(15.04±1.61)×10^(9)/L、(13.29±1.41) s、(34.26±3.17) s、(18.59±2.41) s、(764.21±77.41) ng/mL],血红蛋白、RBC、FIB分别为(95.41±10.33)g/L、(3.32±0.05)×10^(12)/L、(5.12±0.52)g/L,均高于对照组[(73.64±8.19)g/L、(3.12±0.04)×10^(12)/L、(4.29±0.43)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现溶血1例,未出现血小板功能异常、血栓出血;对照组出现血小板功能异常3例,血栓出血2例,溶血2例。两组不良预后发生率比较,差异有统计学意义(1.49%vs.10.17%,P<0.05)。手术前后两组肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不规则抗体、TEG在胃癌患者输血中均具有良好的指导意义,但后者更能降低输血不良事件发生率,推荐应用。