肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值分析

目的探讨肾动态显像计算利尿排泄指数(diuretic excretion index,DEI)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值。方法选取慢性梗阻性肾积水患者82例作为研究组,健康体检者45例作为对照组。比较2组DEI和GFR,分析慢性梗阻性肾积水的影响因素,评价DEI和GFR对慢性梗阻性肾积水的诊断价值,比较不同肾积水程度患者的肾动态显像参数,分析肾动态显像参数与肾积水程度的相关性,分析DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者1个月预后预测中的应用价值。结果研究组肾动态显像参数DEI、GFR低于对照组(P<0.05);DEI、GFR均是慢性梗阻性肾积水的影响因素(P<0.05)。DEI、GFR诊断慢性梗阻性肾积水的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.784、0.827,联合预测的AUC最大,为0.910;重度组DEI、GFR低于中度组、轻度组,中度组DEI、GFR低于轻度组(P<0.05);慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与肾积水程度呈负相关(r=-7.360、-8.015,P<0.05)。DEI、GFR高水平患者术后1个月无肾功能率低于低水平患者(P<0.05);慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与无肾功能率呈负相关关系(r=-0.614,-0.653,P<0.05)。结论肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水的诊断及预后预测中具有一定应用价值。

肾衰宁片联合还原型谷胱甘肽治疗非终末期慢性肾衰竭临床研究

目的探讨肾衰宁片联合还原型谷胱甘肽治疗非终末期慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2018年2月收治的非终末期CRF患者93例,按随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。两组患者均予常规治疗及注射用还原型谷胱甘肽静脉滴注,研究组患者加服肾衰宁片,治疗4周。结果研究组总有效率为89. 36%,显著高于对照组的65. 22%(P <0. 05);治疗后,两组患者尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)均较治疗前降低,肌酐清除率(CCr)及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,且研究组上述指标改善程度均优于对照组(P <0. 05);对照组与研究组不良反应发生率相当(13. 04%比17. 02%,P> 0. 05)。结论肾衰宁片联合还原型谷胱甘肽治疗非终末期CRF,可改善肾功能,减轻机体氧化应激反应,且不增加不良反应。

佐米曲普坦对偏头痛的临床疗效观察

目的:评价佐米曲普坦治疗偏头痛的临床效果。方法:将60例患者随机分为治疗组(佐米曲普坦组)和对照组(复方对乙酰氨基酚组),每组各30例。头痛发作时开始服用佐米曲普坦2.5mg(治疗组)及复方对乙酰氨基酚1片(对照组),观察患者服药后4h的总有效率及24h内疼痛缓解维持时间。结果:治疗组及对照组服药4h后疼痛强度均较治疗前明显减轻(均P<0.01),且治疗组较对照组更为明显(P<0.01),24h疼痛缓解维持时间较对照组明显延长(P<0.01);服药4h后治疗组总有效率(86.7%)高于对照组(60%)(P<0.05)。结论:佐米曲普坦能有效治疗偏头痛急性发作,明显延长疼痛缓解维持时间,疗效明确。

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性

目的:探讨曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规治疗方案,观察组加用曲美他嗪和氯吡格雷,疗程8周,然后比较两组患者的临床疗效、心电图变化和不良反应等。结果:观察组患者在心绞痛有效控制率、心电图改善情况和总缺血时间等方面明显好于对照组(P<0.05),未见明显不良反应发生。结论:曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果佳,安全性高,值得临床应用推广。

肾移植术后并发全身结核感染1例

1病例报告 男,34岁.因肾移植术后4a,发热2个月入院.4a前因慢性肾衰行肾移植术,术后服环孢素A、硫唑嘌呤、强的松,病情平稳.2个月前出现发热、乏力,咯少许白色泡沫痰,1个月前出现右腰、右臀、右大腿根部脓肿.院外抗感染、局部换药治疗效差.

胃癌根治术后血清癌胚抗原、甲胎蛋白及癌抗原19-9水平与复发或转移的相关性分析

目的探讨胃癌根治术后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)表达水平与术后复发或转移的相关性。方法我院行胃癌根治术患者126例,术后一周检测血清CEA、AFP、CA19-9表达水平,出院后随访记录术后复发与转移等相关情况。结果126例患者5例失访,剔除6例非胃癌引发的死亡病例,复发转移患者17例,未复发转移患者98例,复发转移组与非复发转移组年龄、性别、肿瘤直径、分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平高于未复发转移组(P<0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平两两之间呈正相关(P<0.05);血清CEA、AFP、CA19-9水平是术后复发转移的影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者术后血清CEA、CA19-9表达水平显著降低,AFP表达水平有显著提高,三者表达水平呈正相关,可作为术后复发转移预测的独立危险因素。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的近期临床疗效和安全性。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉,治疗前和治疗后21d,对患者进行欧洲卒中评分(ESS)和日常生活能力(ADL)评定,判定临床治疗效果。结果:观察组患者神经功能和日常生活活动能力改善有效率分别为65.00%、57.50%,明显高于对照组的30.00%和37.50%,差异存在统计学意义(P<0.05),均未发生不良反应。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死患者近期临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

肺心病并发多系统器官衰竭62例死亡分析

近年慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭(MSOF)者逐年增多,病死率亦高.现将我院1990年1月至1997年12月住院的肺心病并发(MSOF)99例,其中死亡62例,对其死亡情况作如下分析.

催产素治疗肺结核咯血32例疗效分析

采用催产素治疗肺结核大咯血32例，总有效率为87.4％，而采用脑垂体后叶素治疗大咯血，总有效率为62．9％，两者对比有显著性差异（P＜0．01）。且采用催产素治疗大咯血无明显副作用，特别适用于大咯血合并有高血压、冠心病、心力衰竭的患者。