血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平对2型糖尿病视网膜病变的影响分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测213例受试者血清中Omentin-1、TGF-β1、TNF-α表达水平,其中2型糖尿病增生性视网膜病变(PDR)患者60例,2型糖尿病非增生性视网膜病变(NPDR)患者53例。另外有57例2型糖尿病无视网膜病变患者作为阳性对照组(PC),43例健康志愿者作为阴性对照组(NC)。结果 2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清Omentin-1水平明显低于NC组,PDR组患者血清Omentin-1水平明显低于NPDR组、PC组患者(P<0.001);2型糖尿病患者(PDR组、NPDR组、PC组)血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NC组,PDR组患者血清TGF-β1、TNF-α水平明显高于NPDR组、PC组患者(P<0.001)。结论血清Omentin-1水平降低、TGF-β1、TNF-α表达水平升高与2型糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关。检测血清Omentin-1、TGF-β1、TNF-α水平有助于评价糖尿病视网膜病变程度。

原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素情况。方法选取四川省绵阳万江眼科医院眼科2010年2月~2013年3月收治的750例（750眼）原发性闭角型青光眼手术患者作为观察组,选取同期原发性闭角型青光眼术后未发生恶性青光眼患者500例（500眼）作为对照组。观察两组患者眼球解剖结构参数,观察两组患者性别、年龄、青光眼类型、眼轴长度、前房深度、晶体厚度、房角结构、术前眼压、手术方式情况,观察原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素情况。结果观察组患者晶体厚度[（4.5±0.4）mm]、眼轴长度[（21.3±0.6）mm]均低于对照组[（5.1±0.4）、（23.1±1.2）mm],观察组和对照组患者年龄、青光眼类型、眼轴长度、前房深度、晶体厚度、房角结构、术前眼压比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。通过Logistic回归分析,年龄、眼轴长度是发生恶性青光眼的独立危险因素,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄较轻、眼轴长度较短是原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素,应加强预防措施,降低恶性青光眼的发生率。

0.5g/L环孢素A滴眼液对中重度干眼患者眼部症状及体征评分的影响

目的：探讨0.5g/L环孢素A滴眼液对中重度干眼患者眼部症状及体征评分的影响。方法：中重度干眼症患者80例160眼依据随机双盲试验原则将其分为两组：观察组40例80眼,采用10g/L羧甲基纤维素钠和0.5g/L环孢素A滴眼液治疗,对照组40例80眼,采用10g/L羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,比较两组患者眼部症状和体征评分变化。结果：观察组治疗总有效率95.0%,显著高于对照组（85.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者未治疗时症状积分分别为36.1±4.4、36.4±4.5分,经治疗后,观察组1、3mo时症状积分下降至25.2±3.2、11.09±3.9分,对照组下降至29.4±4.1、22.05±3.1分,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）,但观察组治疗1、3mo的症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠt）、角膜荧光素染色（FL）和生活质量（OSDI）评分之间无统计学差异（P〉0.05）;经治疗后,观察组四项指标均显著下降（P〈0.05）,对照组仅FL和OSDI评分显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后四项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组在用药14~28d时3眼出现刺痛感,对照组2眼刺痛感,1眼结膜充血,继续用药时2d后全部消失。结论：0.5g/L环孢素A滴眼液能够有效缓解中重度干眼患者症状和体征,促进泪液分泌,改善患者眼表环境,治疗效果良好。

胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变患者视野缺损的疗效研究

目的探讨胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变患者视野缺损的疗效。方法将该院收治的80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者纳入研究,随机将其平均分为观察组和对照组。对照组采用胰激肽原酶进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲钴胺片进行治疗。5个月后,比较两组的疗效,具体的指标包括出血斑计数、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度。结果两组患者的病情均明显好转,而且观察组患者治疗有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者出血斑计数、血管瘤体积、视野灰度值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者血斑数量、视野的灰度值、血管瘤、黄斑厚度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变能改善临床症状,可在临床上推广应用。

多层螺旋CT多平面重组对泪道阻塞的术前诊断价值分析

目的多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)对泪道阻塞的术前诊断价值分析。方法选择2016年5月到2018年5月到医院就诊泪道阻塞患者80例,其中15例患者为骨性阻塞者。所有患者均进行MSCT扫描,并采用MPR技术进行后处理。检测所有患者不同方位健侧及患侧泪囊面积,统计不同阻塞部位的CT检出符合率,检测骨性阻塞患者健侧及患侧的骨性鼻泪管的相关指标。结果患者患侧泪囊面积在轴位、斜矢状位、斜冠状位均大于健侧(P<0.05);以内镜为金标准,CT检查对鼻泪管上段、中段、下段及泪囊鼻泪管结合部位的检出符合率分别为96.49%、85.71%、83.33%及100.00%;骨性阻塞患者患侧垂直径及横径的起始段、中段、末段及高处数据均小于健侧(P<0.05)。结论MSCT的MPR技术检测泪道阻塞对不同阻塞部位检出符合率较高,利于术后手术方案选择。

准分子激光屈光性角膜切削治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床研究

目的研究准分子激光屈光性角膜切削术治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果。方法选取2013年3月~2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组(n=84)、对照组(n=84)。对照组行传统遮盖法,观察组行切削术。术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度、不良反应。结果观察组总有效率84.52%(71/84),术后12个月高眼压发生率13.10%(11/84),视功能下降发生率17.86%(15/84)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月观察组裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高。

康柏西普联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果

目的探讨康柏西普联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的200例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为研究对象,根据摸球法将其分为对照组与研究组,各100例。对照组采用康柏西普治疗,研究组采用康柏西普联合微脉冲激光治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后1、3、6个月,两组的ETDRS视力字母数均多于治疗前,CMT均低于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的视力提高率高于对照组,下降率低于对照组(P<0.05)。结论康柏西普联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,可明显提高患者视力,且安全性高。

长期使用前列腺素药物对青光眼患者睑板腺功能及角膜结构的影响

目的探讨长期使用前列腺素类药物(PGs)对青光眼患者睑板腺功能及角膜结构的影响。方法选取31例(62眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者为研究对象,其中15例(30眼)初诊患者未使用前列腺素类药物,设为对照组;16例(32眼)长期使用前列腺素类药物患者设为观察组。比较两组睑板腺功能、角膜各层细胞形态及数量、角膜上皮下神经纤维状况。结果观察组角膜基底层细胞密度、基质细胞激活态分级及神经扭曲度均高于对照组,而结膜杯状细胞密度、角膜上皮下神经分支数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组角膜层炎症细胞、朗格汉斯细胞、内皮细胞密度及神经密度、神经反光度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组睑板腺功能障碍(MGD)发生率分别为46.7%(14/30)和71.9%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼患者长期使用前列腺素药物治疗后其睑板腺功能及角膜结构会出现一定程度的损害,不仅MGD发生率提高,且角膜基质层细胞的形态改变,角膜下各层细胞及角膜上皮下神经纤维的变化明显,角膜下各层细胞密度下降。