中医药防治近视临床试验注册现状分析

目的探讨中国临床试验注册中心(ChiCTR)与美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)中注册的中医药防治近视注册临床试验的研究特征。方法利用R语言与Excel软件分析ChiCTR数据库与ClinicalTrials.gov数据库中,应用中医药防治近视的相关临床试验的基本信息与方案设计信息特征,检索时间为建库至2022年12月31日。结果共纳入34项临床试验,注册单位覆盖全球2个国家、11个地区。经费或物资来源以地方财政(12项,占比35.29%)最多;研究类型以干预性研究最多(32项,占比94.12%);研究设计以随机平行对照试验最多(28项,占比82.35%),其中,大部分随机平行对照试验注明了随机化方法(24项,占比85.82%),小部分注明了盲法(11项,占比39.29%);6项临床试验使用中医体质评分或中医证候评分量表;干预措施包括针刺治疗(8项,占比25.00%)、耳穴压丸(7项,占比21.88%)、中医综合疗法(5项,占比15.63%)等8类。结论中医药防治近视临床试验注册数量偏少,研究热点为近视的针刺治疗。建议强化中医药独特优势,提高中医药服务能力,推进中医药防治近视的临床研究,鼓励中医药理论与实践的创新发展。

中医药调控AMPK信号通路防治2型糖尿病胰岛素抵抗作用机制进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制及防治T2DM的关键环节。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)是一种保守的能量感应酶,具有调节细胞代谢的作用。AMPK能够协调细胞程序,限制三磷酸腺苷(ATP)消耗,并促进维持细胞ATP水平的代偿性变化。综述近年来中药干预AMPK信号通路改善胰岛素抵抗的研究进展,认为AMPK信号通路是中药有效成分和中药提取物发挥改善胰岛素抵抗作用的关键途径之一。中医药成分及中药提取物可通过激活AMPK信号通路级联反应,调节AMPK信号通路相关蛋白、调节糖脂代谢、抑制炎症反应、抗氧化应激和维持线粒体稳态等方式改善胰岛素抵抗。

加权秩和比法综合评价四川省各市州公立中医医院运营情况

目的:综合评价四川省各市州公立中医医院运营情况,为相关部门研究公立中医医院发展战略和措施提供参考依据。方法:应用加权秩和比法进行综合评价,对评价结果进行排序分档。结果:将21个市州公立中医医院运营情况分为好、中、差三档,其中好的4个、中等14个、差的3个(P<0.05)。结论:四川省各市州公立中医医院发展不均衡,多数市州发展较好,部分市州相对落后。加权秩和比法用于综合评价,具有一定的应用价值。

养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将60例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组患者在常规治疗基础上给予尼莫地平片20 mg,每日3次;治疗组患者在对照组基础上加用养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次。两组患者均行中医护理干预。结果治疗2个月后,与对照组比较,治疗组症状及客观检查指标均有明显改善,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者临床疗效显著,有利于改善患者脑血流状况,降低血黏度,值得临床推广。

中医外治法综合治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效观察

目的观察中医外治法综合治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床效果。方法将70例哺乳期急性乳腺炎初期患者随机分为治疗组及对照组,每组各35例。治疗组采用中药外敷、抓揉排乳、穴位按摩综合治疗,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗。比较2组治疗前后乳房红肿面积、疼痛程度及乳汁分泌变化情况,统计2组临床疗效及治愈疗程。结果治疗组总有效率100%,对照组85.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后乳房红肿面积、疼痛程度及乳汁分泌情况均较本组治疗前明显改善,且治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治愈疗程比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组短于对照组。结论中医外治法综合治疗哺乳期急性乳腺炎初期具有简、便、廉的优点,并可避免内服药物对哺乳的影响,有利于产妇的康复及婴儿的健康,值得临床推广。

代谢综合征中医证候规律分析

目的 研究四川地区成年代谢综合征（MS）住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法 将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20-40岁心肝火旺证最多,41-65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数（BMI）〈28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI〈35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论 四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。

医院医疗设备维修信息化管理现状和发展

进入二十一世纪,企业、医院、学校等日常的管理逐步走向信息化道路。医院对医疗设备实行现代信息化管理,不但保证了医疗设备的使用年限,还提高了工作效率,增加了医院的经济效益,推动了整个医疗设备行业的蓬勃发展。对目前医院医疗设备信息化管理现状进行探讨,结果表明医疗设备信息化管理是医院未来的必然选择,为增强医院竞争力提供了保障。

试论中医问诊的临床意义

目的浅析中医问诊的临床意义,为有效促进中医临床诊疗提供思路。方法重温中医问诊的有关文献,结合临床实践,探讨中医问诊的临床意义。结果中医问诊是中医四诊之一,是临床医师获取患者临床资料的重要手段和方法。现代的中医问诊具备诊断和治疗的双重作用。结论中医诊断是临床诊断的重要一环,应准确把握其特点和掌握其技巧。

中医体质学在乳腺病中的运用及思考

目的探讨中医体质学在乳腺病的发生、发展及防治中的作用,为乳腺病和中医体质学的发展提供新的思路。方法通过查阅文献,总结分析中医体质学在乳腺病中的运用现状,提出今后的研究方向。结果乳腺病患者的中医体质分布有一定的规律性;体质与证候之间是紧系联系的;乳腺病的防治应当结合辨体论治。结论运用体质学方法防治乳腺病具有重要的意义。

中医外治法治疗流感的研究进展

流行性感冒(简称“流感”)多由于时行疫毒袭表,伤及肺系所致,其发病具有一定的季节性及传染性,中医称为“时行感冒”。中医外治法治疗流感的方法较多,可以明显改善患者症状,尤其是对于流感危重患者,更能显示其治疗的独特之处。该文分析了近10年中医外治法包括足浴疗法、针刺疗法、灌肠疗法、穴位贴敷、喷鼻等方法治疗流感的文献,将中医外治法治疗流感的不同方案及临床疗效进行综述,为今后治疗流感提供了多种选择方案。

功能性便秘中医研究进展

慢性便秘是由于多种病因所引起的常见临床症状,其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而以功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘（FC）.临床表现为排便困难,粪便干结坚硬,排便不尽感,排便次数减少,甚至需要手法帮助,是最常见的消化道疾病之一.

绵阳市青年健康体检者牙列缺损及修复状况研究

目的探讨绵阳市青年人群牙列缺损及修复的情况。方法根据问卷调查及口腔科专业检查,分析1 128名体检者缺牙情况、病因及修复情况。结果 1 128人中,缺牙者122人,失牙率10.82%,主要病因为龋齿。有义齿修复者51人,义齿修复率为41.80%。龋病是导致牙列缺损的主要原因,占患牙列缺损人数的56.56%。因不影响美观和咀嚼未修复占未修复人数的54.93%(39/71)。刷牙次数男性正确率为66.78%,女性为84.49%,P<0.05;刷牙时间男性正确率为46.04%,女性为54.77%,P<0.05;刷牙方法男性正确率为72.85%,女性为84.30%,P<0.05。结论绵阳市青年人群牙列缺损及修复的情况不佳,口腔卫生保健知识有待进一步提高。

中医情志护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果

目的探讨中医情志护理对乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的干预效果。方法选取2016年9月—2017年1月接受治疗的乳腺癌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组实施乳腺癌常规护理和中医特色治疗护理。观察组在对照组的基础上实施中医情志护理。应用癌症疲乏量表(CFS)在干预前及干预2周后对患者疲乏情况进行评估。结果干预后2周,观察组CFS得分低于干预前,且低于对照组(P<0.05)。对照组患者CFS评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医情志护理能够有效缓解乳腺癌患者的CRF,促进患者身心健康的恢复。

《实用中医性病学》智能化辨证论治研究

<实用中医性病学>由成都中医药大学杨殿兴教授、林红教授编著,1990年由四川科技出版社出版,1992年荣获西南西北地区优秀科技图书一等奖,是我国比较早地开展性病学研究的专著.所论的性病为广义性病,包括性传播疾病,性功能障碍疾病,性激素异常疾病,以及与性器官密切相关的各类疑难怪病.其中除性传播疾病以西医病名分类外,更多的采用传统中医病名来分类证型,提供了很好的疾病传变模式多样性的解决案例.近年来以中医辨证论治智能化为题进行中医性病辨证论治智能化研究,形成了智能化软件.本文对<实用中医性病学>所载证型和方剂的智能化辨证论治进行探讨,包括辨病和中药加减提示.

中医药治疗乙型肝炎探讨

乙型肝炎，以其较高的发病率和较差的治愈率，引起了医学界普遍的关注，中医学不断探讨乙肝的中医治疗用药，势在必行。《素问·灵兰秘典论》日：“肝者，将军之官”，其性刚，体阴用阳，表现为：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，体阴用阳概括了其藏血与主疏泄的辨证关系，肝藏血则能主疏泄，肝失藏血之功，肝阴血受损，必致肝失疏泄，

浅谈中医文化在护理健康教育中的应用

开展具有中医特色的优质护理,实施健康教育,能有效深化整体护理。本文探讨如何将中医文化融入到护理健康教育中,对患者进行辨证施护,宣传中医健康保健知识。通过对A、B两组胃肠道疾病患者实施中医健康教育干预对各组平均治疗时间及满意度进行回顾分析,A组平均治疗时间10d,满意度98.7%;B组平均治疗时间16d,满意度90.4%。通过进行针对性的中医健康教育指导,使大部分患者身体和精神状态得到改善,平均治疗时间缩短,满意度提高。

中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病的效果评价

目的观察中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病的效果。方法资料选取2010年～2012年来我院住院治疗的患者共56例，对照组采取西医治疗，治疗组采用益肾活血化浊法治疗，观察两组治疗效果，对比治疗前后相关指标。结果对照组总的治疗有效率为75％。治疗组总的治疗有效率为89．3％；治疗前后eGFR、尿微量白蛋白／肌酐比值（mAlb／Cr）、BUN、SCr各项指标对比，治疗组比对照组有明显的优势，P〈0．05，有统计学意义。结论中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病效果好，且无明显的副作用，临床中有较高的推广价值。

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区(省、自治区、直辖市)的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中医药百科全书(ETCM)和本草组鉴(Herb)等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据(PubChem)得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD)、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)检索与痛风相关的疾病基因,然后进行交集分析获得共同基因,借助Cytoscape 3.7.2软件获得中药治疗痛风的核心基因。采用Cytoscape 3.7.2软件进行通路分析、关联分析,并构建“药物-成分-基因-信号通路”网络。结果(1)本研究共收集2688例痛风患者的临床数据,获得中药处方659首,涉及中药266味,其中高频用药(包括土茯苓、薏苡仁、川牛膝、苍术、黄柏、秦艽、独活、威灵仙等)36味。(2)临床治疗痛风的中药药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、平、温为多,主要归于肝、肺、胃、脾、肾经,功效以清热、补虚、利水渗湿、活血化瘀和祛风湿为主。(3)关联规则显示,临床治疗痛风常用的药物组合有土茯苓-薏苡仁、苍术-黄柏等;系统聚类分析形成6个新的药物组合,其中地龙、鳖甲、秦艽、川牛膝、薏苡仁、土茯苓可能是治疗痛风的核心药方。(4)网络药理学分析结果显示,黄芩素、汉黄芩素、槲皮素、山柰酚可能是治疗痛风的关键成分,这些成分可能作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白介素-6(IL-6)、鸡肉瘤病毒(SRC)等基因,并通过调控凋亡、转化生长因子-β(TGF-β)等多条通路来发挥治疗作用。结论中医治疗痛风遵循标本兼治原则,以清热补虚为主,兼以利水渗湿、活血化瘀;中药治疗痛风主要是通过作用于TNF、AKT1、IL-6、SRC关键基因并调控凋亡、坏死性凋亡、TGF-β信号通路来实现的。

基于标准化代谢性疾病中医药管理平台服务模式的构想

国家标准化代谢性疾病管理中心是对糖尿病患者进行全面管理的平台,在既往临床工作者基于国家标准化代谢性疾病管理中心进行了新的探索实践的基础上,文中提出在国家标准化代谢性疾病管理中心基础上建设联合中医门诊,建设以中西医联合、多学科一体化诊疗服务为特色的代谢性疾病管理服务平台服务模式,即在现代医学诊治的同时,充分利用互联网信息技术,结合中医药特色,发挥国家标准化代谢性疾病管理中心所具有的多中心数据共享服务优势,建立糖尿病标准化、规范化中医药诊疗模式。

新医改背景下地市级三级公立中医医院发展战略思考——以绵阳市中医医院为例

本文以绵阳市中医医院为例,通过对新医改主要政策分析,特别是取消药品加成、分级诊疗、社会办医、医保改革等政策对医院的影响分析,探讨与这些因素相适应的地市级三级公立中医医院发展战略问题,并提出规模适度化、核心竞争力、管理精细化、医疗联合体几大战略是新医改背景下地市级三级公立中医医院的重要战略选择。