颅内静脉窦血栓形成导致中枢性视野缺损的临床特点(附3例报告)

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)导致的中枢性视野缺损的临床特点。方法回顾性分析3例CVST导致中枢性视野缺损患者的临床资料。结果 3例患者均为急性或亚急性起病,均表现为视野缺损和视力下降,2例伴有头痛。发病早期眼底、眼压均正常,腰穿CSF压力轻度升高2例、正常1例。2例经MR静脉成像、1例行全脑血管造影检查示CVST。经抗凝治疗显著进步2例,进步1例。结论 CVST导致的中枢性视野缺损,往往出现于视盘水肿和明显的颅内高压症之前。提示中枢性视野缺损是CVST早期的重要表现。

脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗

目的探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果。方法对60例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究，将其分为综合训练组30例和对照组30例，均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练，综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗。以吞咽功能障碍程度、经口进食量（FOIS）分级评分、日常生活量表评分评定疗效。结果两组患者吞咽功能障碍均得到改善，但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。

理性情绪疗法对多发性硬化患者情绪及应对方式的影响

目的:探讨理性情绪疗法对改善多发性硬化患者情绪及应对方式的影响。方法:将68例多发性硬化患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行理性情绪疗法,8周为1个疗程。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷对两组患者进行治疗前后效果评定。结果:治疗后研究组SDS和SAS评分及焦虑抑郁的发生率低于对照组(均P<0.01);不成熟的应对方式(自责、幻想、退避)低于对照组(P<0.05)。结论:理性情绪疗法能使多发性硬化患者较多使用成熟的应对方式,能改善多发性硬化患者的负性情绪,提高心理健康水平,是促进多发性硬化患者神经功能康复的有效途径。

帕金森病伴抑郁患者的弥散张量成像初步研究

目的探讨PD伴抑郁与脑组织感兴趣区微观结构变化的相关性。方法根据DSM-IV将40例PD患者分成PD伴抑郁组和PD非抑郁组;对2组进行DTI检查,测定感兴趣区的FA值,对PD伴抑郁组患者行汉密尔顿抑郁量表评估。结果 PD伴抑郁组额叶白质FA值(0.307±0.044)、扣带回前部白质FA值(0.297±0.02)较PD非抑郁组额叶白质FA值(0.370±0.31)、扣带回前部白质FA值(0.324±0.02)明显下降,(P<0.05),其余各ROI的FA值无明显差异(P>0.05)。PD伴抑郁与额叶白质及扣带回前部白质FA值有关(OR=0.00,OR=0.00,P<0.05)。PD伴抑郁组患者额叶白质、扣带回前部白质FA值与HAMD量表得分呈负相关(r=-0.615,r=-0.515,P<0.05)结论 PD伴抑郁患者额叶及扣带回前部白质微观结构存在变化,且此种变化的严重程度与抑郁程度有关。

误诊为“脊髓病变”的大脑半球型多发性硬化3例临床表现与MRI分析

多发性硬化临床表现多样,其中大脑半球型多表现为精神症状、癫痫、偏瘫或感觉异常等,而以截瘫及排尿障碍为表现者少见。本文对表现为"脑性截瘫"的3例MS患者的临床和MRI特点进行回顾分析,以此提高对于MS的认识水平。