血液净化治疗急性中毒32例临床分析

目的 探讨血液透析及血液灌流治疗急性中毒患者的疗效。方法 32例中毒患者均行充分血液透析或血液灌流。结果 32例中共死亡 4例 ,死亡率为 12 5 % ,2 8例患者经 1～ 8次血液透析或血液灌流后均痊愈。结论 血液透析抢救急性中毒患者 ,疗效满意 。

大气矿物质PM10-2.5生物活性与生态毒性效应研究进展

介绍了构成空气污染的最主要来源大气矿物质颗粒物PM10～2.5。通过分析PM对生物体内细胞的各种生化作用、自由基及尘载微生物毒性的研究,结合动物实验和流行病学调查,阐述PM的危害机理。指出目前对PM2.5以及更细的颗粒物如纳米物质的生物活性与效应研究较少,未把PM自身特性的生物响应纳入研究内容,尚未建立细颗粒物对生物机体(如微生物和低等植物)危害的总体结果与评价;今后应从界面反应等多因子重点揭示其毒理学机理,以多学科对PM生物活性和生态毒性进行深入研究。

创伤负压治疗技术对骨科慢性伤口治疗效果分析及相关护理体会

创伤容易导致急慢性创面的形成,在后续的治疗过程中,可能由于感染,异物等导致创面愈合困难,这些长时间不能愈合的创面在临床上治疗起来非常困难,一直是外科难以解决的治疗难题。负压创面治疗（NPWT）用特定的泡沫敷料,其内含有引流管装置,填充患者伤口处,然后通过利用生物半透膜封闭技术，对伤口进行密闭处理。

艾迪联合DP方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效及对其免疫功能的影响分析

目的:分析艾迪联合多西他赛及顺铂(DP方案)治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效及对其免疫功能的影响。方法:选择2011年6月至2015年6月在四川省绵阳市第三人民医院肿瘤科接受治疗的Ⅳ期胃癌患者228例。按随机数字表法将患者分成观察组及对照组,每组114例,对照组给予DP方案化疗,观察组在对照组的基础上,另给予艾迪注射液,化疗6周后对比两组疗效、化疗前、后的免疫功能以及治疗后的毒副作用。结果:观察组的有效率为83.87%,显著高于对照组的66.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+及CD3-CD16^+CD56^+比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后上述指标水平较治疗前显著下降,且观察组CD3^+、CD3^+CD4^+及CD3^+CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的白细胞减少程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪联合DP方案治疗Ⅳ期胃癌,疗效较好,且具有一定的免疫保护作用,安全性较高,值得临床推广应用。

早期心肺康复在儿童腋下切口心脏手术中的应用

目的探讨早期心肺康复在右侧腋下小切口儿童心脏手术后康复中的作用。方法选取笔者医院2015年1月~2016年12月行右侧腋下小切口心脏手术的64例患儿,随机分为对照组和实验组各32例,对照组实施传统心脏术后康复治疗,实验组在对照组基础上实施早期心肺康复治疗,比较两组患者术后WeeFIM评分、机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、并发症发生率、术后左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和6min步行距离(6MWD)。结果两组患者术后机械通气时间、ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后WeeFIM评分、并发症发生率、FEV1、FVC及6MWD显著好于对照组(P<0.01),术后住院时间、术后LVEF明显好于对照组(P<0.05)。结论对右侧腋下小切口心脏手术患者实施早期心肺康复治疗,可以明显改善患者心肺功能,减少并发症,缩短住院时间。儿童心脏手术后接受早期心肺康复治疗是安全、有效的。

护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者治疗中的临床效果。方法选择本院收治90例肝硬化并发上消化道出血患者为观察对象,随机分为观察组48例和对照组42例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,包括心理护理、饮食指导干预以及预见性护理干预。比较2组患者止血时间、出血复发率和死亡率。结果观察组止血时间明显短于对照组,观察组出血复发率明显低于对照组,2组比较差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预能够缩短肝硬化并发上消化道出血患者的止血时间,同时降低出血复发率,可在一定程度上提高患者生存质量,值得临床推广应用。

针灸现状剖析

针灸源自我国,现虽已走向世界,但其现状不容乐观。中国文化源远流长,旨趣横深,国人都难以掌握,外国人就更难以精通,而针灸又与中国文化和中医理论息息相关,加之现代教学中西参半,课类繁杂,学校教师又大多与临床实践脱节,专科医生中医理论多不扎实,便出现了经与络、补与泻、针与灸、针与药不分的普遍现象。加强中国文化的学习,优化教学体制,提高专业教学水平,选择既有理论又有经验的教师教学,为临床打牢基础,要求既有经验又有理论的医师带习,让学生能所学所用,做到详审证候,或针或药、或针或灸、或补或泻的灵活应用,才能把针灸事业发扬光大,立于世界不败之地。

沙美特罗联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿肺功能的保护作用及NO ET IFN-γ水平的影响

目的:研究沙美特罗联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘患儿肺功能的保护作用及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:收集2014年4月至2015年4月就诊的120例支气管哮喘患儿,按抽签法分为沙美特罗组40例、联合组40例、孟鲁司特钠组40例。三组均给予支气管解痉剂、吸氧、抗生素、糖皮质激素等常规治疗,实时观察患儿的病情变化,根据情况给予氨茶碱缓释片。沙美特罗组采用沙美特罗替卡送气雾剂治疗。联合组采用孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗。孟鲁司特钠组采用孟鲁司特钠治疗。观察和比较三组的治疗疗效、哮鸣音、憋喘、湿啰音的消失时间,FEV1、FEV1/FVC、PEF、NO、ET、IFN-γ水平的变化。结果:治疗后,联合组总有效率显著高于沙美特罗组和孟鲁司特钠组(P<0.05);哮鸣音、憋喘、湿啰音消失时间显著低于沙美特罗组和孟鲁司特钠组(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、PEF显著高于沙美特罗组和孟鲁司特钠组(P<0.05);NO、ET显著低于沙美特罗组和孟鲁司特钠组(P<0.05),IFN-γ显著高于沙美特罗组和孟鲁司特钠组(P<0.05)。结论:两种药物治疗小儿支气管哮喘的疗效优于单用沙美特罗或孟鲁司特钠治疗,可显著改善患儿的肺功能,可能与其有效调节患儿血清NO、ET、IFN-γ水平有关。

温水灌注法在困难结肠镜检查中的应用研究

目的研究温水灌注法对困难结肠镜检查中的成功率、插镜时间、操作难易度及患者耐受度等方面的影响。方法非麻醉结肠镜检查的排便困难、肠易激综合征(IBS)和既往有盆腔/腹部手术史患者200例,随机分为温水灌注组(实验组)和传统注气法组(对照组),比较两组患者插镜成功率、插镜时间及患者耐受程度等方面的差异。结果 200例患者完成实验,均未发生肠穿孔等并发症。实验组的全结肠检查成功率、达盲时间、操作者满意度和再检意愿均明显高于对照组(P<0.05)。在腹部按压和体位变换使用率、腹痛评分方面,实验组明显低于对照组(P<0.05)。两组息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温水灌注肠镜能有效提高困难肠镜的患者耐受度、加快插管进程,提高工作效率,是一种理想的进镜法,值得推广。

Survivin、P53在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Survivin、P53在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义,以便为临床研究和相关临床实践提供借鉴和参考依据。方法:从临床收治的患者以及进行健康体检的相关人群中随机选取了研究对象,针对其临床资料进行了回顾性的比较研究。结果:1比较两组研究对象的Survivin基因阳性表达率水平,食管鳞癌组织组研究对象的Survivin基因阳性表达率水平显著高于正常组,并且差异有统计学意义(P<0.05);2食管鳞癌组织P53蛋白表达阳性患者的Survivin基因阳性表达率显著高于食管鳞癌组织P53蛋白表达阴性患者的Survivin基因阳性表达率,并且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌的临床分期及病理分级与Survivin基因相关,在食管鳞癌的病变过程中发挥着重要的作用,与P53蛋白关系密切。

CD44与大肠癌研究的进展

CD44与细胞的运动、肿瘤的发生、浸润和转移关系密切,与胃肠道肿瘤关系的研究已受到普遍关注。笔者综述近年关于CD44在大肠癌中的异常表达的有关文献,阐明其与肿瘤发生、发展、浸润、转移的关系,及其在大肠癌诊断和预后判断中的意义。

肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察

目的探讨部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效查。方法采用Seldinger技术对36例肝硬化并脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行介入治疗。结果36例手术均获得成功,栓塞范围为30%～60%,患者术后肝功能,血常规获得改善,脾功能亢进症状缓解或消失。未发生严重并发症。结论部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进症有明显疗效,可替代脾切除术。

布地奈德对支气管哮喘患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响

目的研究采用吸入布地奈德治疗支气管哮喘患儿对血清总IgE及嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选择本院门诊哮喘患儿,按入组的先后随机分为治疗组与对照组,检测治疗前和治疗后1月血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平。结果治疗组治疗前后血清IgE及EOS差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德治疗哮喘患儿能有效降低血清IgE及EOS水平,具有较好的疗效,且依从性好,起效快,值得临床推广和应用。

逐瘀通痹汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组,治疗组30例用逐瘀通痹汤加减(自拟)联合盐酸氨基葡萄糖片,对照组30例单用盐酸氨基葡萄糖片。结果:总有效率治疗组96%、对照组65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西药合用治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。