p16、p15及PCNA在子宫颈癌中的表达及临床意义

目的:研究p16、p15蛋白及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在子宫颈癌中的表达特点,并探讨其与病理分级的关系。方法:应用免疫组织化学检测40例宫颈癌及30例正常宫颈组织中p16、p15及PC-NA的表达情况,并结合病理分级进行分析。结果:(1)p16和p15蛋白在宫颈癌组织的表达率分别为15.00%(6/40)和17.50%(7/40),明显低于在正常宫颈组织中的表达率100%(30/30)和96.67%(29/30)(P<0.05);(2)p16、p15蛋白阳性表达率与宫颈癌组织的病理学分级有关,p16、p15在宫颈癌Ⅰ级中的阳性表达率分别为28.57%(4/14)、28.57%(4/14),明显高于Ⅱ级25%(4/16)、18.75%(3/16)(P<0.05)和Ⅲ级10%(1/10)、10%(1/10)(P<0.05);(3)宫颈癌组织PCNA阳性表达率95.00%(38/40),明显高于正常对照组的阳性表达率3.33%(1/30)(P<0.05),并且与病理学分级存在相关性。结论:抑癌基因p16、p15的表达缺失在子宫颈癌中同时存在,p16、p15及PCNA检测对于研究宫颈癌的发生、发展和评估子宫颈癌恶性程度具有重要意义。

复方丹参滴丸对急性心肌梗死左心室重构的影响

目的 :了解复方丹参滴丸对急性心肌梗死左心室重构的影响 ;方法 :选择急性心肌梗死住院病人 ,以卡托普利为对照 ,通过心脏彩超测量舒张末期左室内径 (L VDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室心肌重量 (L VM) ,计算出左室重量指数 (L VMI) ,了解药物干预后 L VMI的变化 ;结果 :服用复方丹参滴丸 6个月后与卡托普利具有相似的使 L VMI下降的作用 :结论

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕(输卵管妊娠)行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕(输卵管妊娠)行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。

RNA干扰技术在妇科肿瘤中的研究进展

RNA和蛋白质在生物体中共同肩负着基因的表达和调控,在生命活动中具有重要作用。RNA干扰(RNAi)技术是存在于真核生物体内的一种阻断外源基因表达的自我防御体系,是由双链RNA介导的使与其互补的具有同源序列的单链RNA进行特异性的降解。主要概述RNAi技术的干涉机制及其在妇科肿瘤领域中的应用进展。

超声引导下硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉临床效果比较

目的:观察比较超声引导下硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉两种方式的临床麻醉效果。方法:将我院收治的200例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采用常规硬膜外麻醉方式;观察组患者采用超声引导下硬膜外麻醉方式。结果:观察组患者麻醉操作时间明显短于对照组(P<0.05);麻醉穿刺一次成功率明显高于对照组(P<0.05);出现并发症的人数明显少于对照组(P<0.05)。结论:应用超声引导下硬膜外麻醉的临床效果优于常规硬膜外麻醉,值得临床推广应用。

紫杉醇联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的评价和观察紫杉醇联合顺铂+氟脲嘧啶(5-Fu)化学治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法将晚期宫颈癌患者分为两组。治疗组161例:化疗第1d:紫杉醇150～180mg/m2静脉滴注3h;第2～6d每天经动脉导管推注5-Fu500mg、顺铂20mg;对照组88例:在第1～7d每天经动脉导管推注5-FU500mg、顺铂20mg。两组均3～4周为1个疗程,连续2～3个疗程。结果化疗结束后4周检查,观察组中39例完全缓解(CR),104例部分缓解(PR),15例病情稳定,3例恶化,治疗有效(CR+PR)率为88.8%;观察组总的5年生存率72.1%。对照组化疗结束后4周检查,88例中,8例完全缓解,66例部分缓解,12例病情稳定,2例恶化,有效率84.1%;对照组总的5年生存率39.8%。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组5年后总生存状况比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗晚期宫颈癌的疗效明显优于顺铂联合5-FU,近期疗效确切,明显提高了患者的5年生存率,达到延长患者生命、提高生存质量的目的。

血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染疾病诊断及治疗中的应用价值。方法选取我院2008年5月至2010年5月儿科收治的87例细菌感染患儿及34例非细菌感染患儿进行PCT、CRP及WBC水平测定。结果经统计学分析,PCT、CRP在两组间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而WBC在两组间的差异无统计学意义P>0.05。结论 PCT作为一个较新的实验室指标,在细菌感染患儿的诊断治疗中具有重要的意义。

当归治疗原发性痛经研究进展

当归为伞形科植物当归Angelica sinensis（oliv） Diels的干燥根。当归人肝、心、脾经，药性甘、辛、温，具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠等功效，为临床使用频率最高的中药之一。

临床心血管护理与健康教育和心理辅导

目的:探讨健康教育和心理辅导在心血管病患者临床康复中的应用效果。方法:将150例老年心血管疾病患者按随机数字表示法分为观察组和对照组。观察组在常规护理的基础上,制定特定的心理辅导和健康教育方案,通过专家集体授课,观看录像,患者集体讨论和一对一个别辅导等方式进行。结果:观察组和对照组患者干预前生活方式、服药、门诊随访依从性,生理因素、心理因素、环境因素和社会关系评分等无明显差异;干预后观察者的干预依从性明显改善,好于对照组(P<0.01),干预后观察组的生理因素、心理因素、环境因素和社会关系这四个维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论证明:有针对性地实施健康教育和心理辅导能够明显提高患者的门诊随访依从性和服药依从性,增强患者康复信心,改善患者生活质量,对患者恢复起到了积极作用。

国产缝合器在肺气肿肺减容术中的应用

目的总结 8例重度肺气肿病人用国产缝合器行肺减容术的治疗经验。方法 8例重度肺气肿 ,1例伴基础病食管癌 ,7例经胸经胸骨正中切口行双侧肺减容 ,1例在食管癌根治术同时行左肺减容。均采用常州XF90缝合器衬以自体肺组织片。切除一侧肺容积 2 0 %～ 30 %。结果 7例痊愈 ,1例术后漏气 8天自愈。随访 1年 ,病人症状 ,肺功能改善 (P <0 0 0 1) ,气急指数从Ⅳ～Ⅴ级转变为Ⅰ～Ⅲ。PaO2 平均上升 18 2mmHg ,6MWT从 (180 6± 36 2 )m增至 (5 18± 2 5 1)m(x±S)。结论用国产缝合器行肺减容术 ,既节省医疗费用 ,又使各项指标改善 ,无并发症 。

狂犬病患者的护理措施（附50例报告）

狂犬病，是一种由狂犬病毒感染后引起的中枢神经系统感染的感染性疾病，人兽共患常。由病犬（疯狗）或带病毒的“正常”犬猫等动物咬伤或抓伤人经伤口传染，发病后死亡率几乎100％。本院2008年5月12日汶川大地震前仅收治2例，而后至2011年12月共收治50例。地震后可能由于流浪犬剧增，当时控制不当引起流行。后50例患者中49例于人院3h-9．5d抡救无效死亡，1例从病房窗151跳楼身亡。50例虽均未成功救治，但作者认为，对狂犬病患者的护理仍有总结探索的必要。现将50例狂犬病患者的护理资料作一回顾性分析，报告如下。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法及效果。方法以本院2009年1月—2011年1月期间收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者给予常规的支气管扩张治疗、氧疗等;观察组在对照组治疗方法的基础上加用了莫西沙星溶液雾化吸入。治疗14d,观察两组的疗效、患者的主要体测数据等。结果治疗14d后,观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗中采用常规治疗配合下的莫西沙星雾化吸入疗法,对于提高其有效率具有积极意义,值得继续推广应用。

某校乙型肝炎病毒感染情况及乙型肝炎疫苗免疫效果的调查研究

目的通过对绵阳市某学校6170例中、小学生进疫苗接种史调查和HBsAg、HBsAb检测,探讨该地区乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、HBsAb进行测定,对HBsAg阳性者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定。结果该地区实施乙型肝炎疫苗接种的学生,乙型肝炎病毒感染的概率显著降低。结论实施好国家免疫规划,保持较高的接种率,加强对免疫空白、低或无应答人群的及时补种,是实施长远免疫策略的必要途径。

麻醉药品开具使用中存在的不合格处方分析点评

目的促进医疗机构麻醉药品合理应用,保证麻醉药品使用患者用药安全,防止麻醉药品滥用。方法收集整理2009—2010年缺陷处方登记本上麻醉药品不合格处方记录317份进行归纳分析。结果处方书写不规范是造成麻醉药品处方不合格的主要原因。结论只要加强麻醉药品使用规范化培训及管理,是能够把麻醉药品开具使用合格率提高到100%水平的。

米索前列醇与葡萄糖酸钙联合应用预防和治疗产后出血的临床分析

目的:探讨米索前列醇与葡萄糖酸钙联合应用预防和治疗产后出血的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,选择200例无前列腺素禁忌症、合并症的自然分娩产妇随机分成两组,对照组100例在胎儿娩出后分别予肛门纳入和舌下含服米索前列醇,实验组100例在同对照组使用米索前列醇的基础上,进入第二产程时,静注10%葡萄糖酸钙。结果:对照组和实验组产后2h及24h出血量分别为231.8±66.3ml、175.6±62.6ml和290.5±70.2ml、240.9±66.8ml差异有显著性(P【0.05)。结论:米索前列腺醇与葡萄糖酸钙联合应用对预防和治疗产后出血的有明显疗效,值得推广。

阑尾脓肿腹腔镜一期手术治疗的临床研究

目的:探讨腹腔镜一期手术切除治疗阑尾脓肿的疗效,并总结经验。方法:回顾我科2005年1月-2011年12月收治的65例阑尾脓肿患者,均在气管插管全身复合麻醉下行腹腔镜一期阑尾切除术,33例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果:本组患者均痊愈出院,住院时间在5～15d,平均住院时间8.9d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论:对诊断明确的阑尾脓肿患者,一期行腹腔镜手术治疗效果良好、术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。