早期高水平尿乳果糖/甘露醇对急性胰腺炎预后的影响

目的探讨早期尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平升高对急性胰腺炎(AP)预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月绵阳市三台县人民医院消化内科收治的56例AP患者相关临床资料,根据入院24h内测定的尿L/M水平分为尿L/M升高组(n=31)和尿L/M正常组(n=25),比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、重症AP(SAP)发生率、重症监护病房(ICU)入住率、ICU入住时间、机械通气率、机械通气时间、28d内病死率;采用二元Logistic回归分析判断尿L/M水平对预后的影响。结果尿L/M升高组患者APACHEⅡ评分、SAP发生率、ICU入住率、机械通气率、28d病死率均高于尿L/M正常组,ICU入住时间、机械通气时间均长于尿L/M正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿L/M水平与APACHEⅡ评分、ICU入住时间、机械通气时间均呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,尿L/M水平对AP患者是否发生SAP、是否入住ICU、是否机械通气、是否在28d内死亡有明显影响(P<0.05)。结论 AP患者早期存在高水平尿L/M,明显增加了SAP发生率,并且延长了ICU入住时间和机械通气时间,严重影响预后。

内镜下射频消融术治疗功能性烧心患者的临床疗效研究

目的探讨内镜下射频消融术治疗功能性烧心(FH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2017-2019年三台县人民医院收治的41例FH患者相关临床资料,其中采用莫沙比利联合奥美拉唑治疗的为对照组(n=20),采用内镜下射频消融术联合莫沙比利、奥美拉唑治疗的为观察组(n=21),所有患者均出院后随访12个月。比较两组患者烧心、胸痛症状评分,高分辨率食管测压结果,24 h食管阻抗-pH监测结果。结果治疗后随访12个月,观察组患者烧心、胸痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者远端收缩积分、食管下括约肌静息压高于对照组,而收缩前沿速度、食团内部压力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现1例消化道少量出血。结论针对FH患者,内镜下射频消融术可改善食管下括约肌的松弛,降低反流频次,改善患者临床症状。

止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果

探讨止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果研究。方法 将2021年10月-2022年10月在我院治疗的84例非静脉曲张性消化道出血患者随机分为两组,对照组单用内镜下氩离子凝固术,观察组联合内镜下氩离子凝固术及止血夹,对比两组的止血效果、并发症、各项恢复指标、血清因子水平变化。结果 观察组治疗有效率为95.24%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组黏膜下血肿、腹痛、腹胀、穿孔等并发症发生率与对照组相当( P>0.05);观察组止血时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,外科手术率、再出血率明显低于对照组( P<0.05);观察组治疗7d的G-17、PGⅠ水平明显高于对照组,IL-6、 CRP、 PCT水平明显低于对照组( P<0.05)。结论 止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血的效果显著,能有效止血,缩短恢复时间,且安全性高,术后炎症反应程度轻,有助于胃肠功能的早期恢复。