益气养阴方对老年非小细胞肺癌介入化疗患者癌因性疲乏的改善作用

目的观察益气养阴方对老年非小细胞肺癌(NSCLC)介入化疗患者癌因性疲乏的改善作用。方法将93例老年NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予介入化疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用益气养阴方。2组均28 d为1个周期,治疗2个周期。比较2组治疗前、治疗1个周期、疗程结束后疲乏程度评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、免疫指标[自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、白细胞介素2(IL-2)]变化。结果治疗组治疗1个周期、疗程结束后行为、情感、感觉、认知评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且疗程结束后降低更明显(P<0.05),并均低于对照组治疗同期(P<0.05)。治疗组治疗1个周期、疗程结束后躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且疗程结束后升高更明显(P<0.05),并均高于对照组同期(P<0.05)。对照组治疗1个周期、疗程结束后RBC、Hb及WBC均较本组治疗前降低(P<0.05),且疗程结束后降低更明显(P<0.05),并均低于治疗组同期(P<0.05)。治疗组治疗1个周期、疗程结束后NK细胞、CD4^+及IL-2均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^+较本组治疗前降低(P<0.05);且疗程结束后NK细胞、CD4^+及IL-2均升高更明显(P<0.05),CD8^+降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗1个周期、疗程结束后NK细胞、CD4^+及IL-2均高于对照组治疗同期(P<0.05),CD8^+低于对照组治疗同期(P<0.05)。结论益气养阴方可提高老年NSCLC介入化疗患者的生活质量及免疫力,改善患者癌因性疲乏。

MRI与MSCT动态增强诊断乳腺癌的价值比较

目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)动态增强在乳腺癌及其远隔转移情况的诊断价值。方法回顾性分析184例乳腺包块患者临床及影像学资料,比较MRI动态增强和MSCT动态增强诊断乳腺癌及其远隔转移结果,并与穿刺活检的病例结果相比较,评估两种动态增强在诊断乳腺癌及其远隔转移方面的各自优势。结果 184例乳腺包块患者经穿刺活检证实为乳腺癌113例,乳腺良性病变71例。MRI动态增强共诊断准确179例(97.28%),Kappa值0.931,一致性极强;MSCT动态增强共诊断准确145例(78.80%),Kappa值为0.541,一致性中度。MRI动态增强诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于MSCT动态增强(P<0.05)。在113例乳腺癌患者中,远隔转移共17例;MRI动态增强诊断4例(23.53%),MSCT动态增强诊断17例(100.00%);MRI动态增强诊断乳腺癌远隔转移准确率低于MSCT动态增强(P<0.05)。结论 MRI与MSCT动态增强对乳腺癌及其远隔转移诊断,MRI对肿瘤定性诊断价值更高,MSCT对远隔转移诊断更优,两种检查方法互补性强。

心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义及对患者心功能的影响

目的综合分析心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义及对患者心功能的影响。方法选取在我院收治的91例接受多层螺旋CT诊断的心肌桥和壁冠状动脉患者作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析心肌桥和壁冠状动脉患者在冠状动脉不同节段中的段数和所占比例、心肌桥深度、壁冠状动脉长度、心肌桥和壁冠状动脉形态学表现、不同狭窄程度的壁冠状动脉患者左心功能的相关指标(左心室收缩末期容积、舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数)、有无粥样斑块者左心功能相关指标。结果 (1)91例心肌桥和壁冠状动脉患者共检测出126段,心肌桥和壁冠状动脉在冠状动脉不同节段中的段数中所占比例最高的是前降支中段,其次是前降支远段,最后是第二对角支,冠状动脉的不同节段比例比较有统计学意义(P<0.05);(2)心肌桥平均深度为(1.88±0.26)mm、壁冠状动脉平均长度为(21.69±9.33)mm;(3)心肌桥和壁冠状动脉患者的形态学表现:冠状动脉主干以及分支均穿行在心肌内、局部有台样改变、圆锥样改变、挤奶现象;(4)不同狭窄程度的壁冠状动脉患者在左心室收缩末期容积比较无统计学意义(P>0.05),在舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数等方面比较有统计学意义(P<0.05);(5)有无粥样斑块壁冠状动脉患者在左心室收缩末期容积、舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉患者的价值比较高,能够清楚显示形态学的基本特征,壁冠状动脉狭窄会导致左心室的功能出现下降水平。

肝细胞癌介入术后CT扫描表现及临床意义

目的探讨肝细胞癌（HCC）介入术后CT碘化油沉积及供血血管表现与治疗效果的关系.方法：对我院肿瘤科、肝胆外科56例经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后CT扫描的影像资料,以CT表现为标准,对病变形态及血供变化进行分析.结果：CT 平扫可以根据肝细胞癌碘油沉积情况能确定介入效果,在CT 增强双期扫描则可较准确地反映肿瘤的血流灌注情况,较好地反映了肝细胞癌介入术后肿瘤的组织学及供血变化,并及时发现复发及新病灶.以确定再次介入的时机.结论：细胞癌TACE术后肿瘤形态、供血的CT表现对疗效评价及下一步治疗具有重要意义.