肝脏局灶性结节增生的介入治疗

目的探讨选择性动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生的治疗效果。方法对5例有临床症状的肝脏局灶性结节增生经股动脉穿刺插管，行肝动脉造影明确供血动脉后，3例使用弹簧圈行供血动脉栓塞术，2例行碘化油加平阳霉素乳剂栓塞。结果5例超选择插管和栓塞取得成功，随访时间为10个月～6年，4例患者症状消失，1例患者症状缓解，无并发症。结论动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生是一种安全有效的治疗方法。

臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

[目的]探讨经皮穿刺椎间盘注射臭氧(O3)注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。[方法]112例LDH患者,在"C"臂下定位,穿刺病变椎间盘注射浓度为50μg/ml的O3 20～30 ml,在椎旁间隙神经根附近注入30μg/ml的O3约5～10 ml。[结果]112例患者随访3～12月,优:83.0%(93例),良:14.3%(16例),无效2.7%(3例),无任何并发症。[结论]经皮穿刺椎间盘注射O3治疗LDH是一种有效、安全的微创方法。

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤的临床应用

目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty PVP)及经皮椎体后凸成形术(Kyphoplasty percutaneous PKP)治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法:对38例共44个椎体行PVP,7例9个椎体行PKP,术前VAS标准(visual analog scale,VAS)评分。结果:45例53个椎体手术无死亡病例。术前轻度疼痛4例,中度11例,剧痛31例。术前VAS评分平均为9.2±2.2分。术后3天疼痛完全缓解38例(84.4%);部分缓解5例(11.1%);轻微缓解1例(2.2%);NRl例(2.2%);有效为95.5%,VAS评分2.0±1.4,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);53个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘3例,硬膜外囊2例,椎旁静脉丛1例,椎旁软组织3例;骨水泥外漏发生率16.98%,其中PKP仅发生椎旁软组织外渗1例,术中及术后均无其它并发症发生。PVP式Cobb’s角术前19.3±8.7,术后为18.4±7.8;PKP术前为22.1±8.7,术后为12.2±5.8,术后Cobb’s角与术前比较,PKP术式差异有统计学意义(P<0.01),PVP术式差异无统计学意义(P>0.05);轻度疼痛及中度疼痛完全缓解及部分缓解为100%;重度疼痛完全缓解及部分缓解为93.6%,轻微缓解及无效为6.4%,轻、中、重度各级术后较术前疼痛缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP及PKP对缓解或消除由椎体转移性肿瘤引起的疼痛有明显的治疗效果,无严重并发症。PKP术对塌陷椎体高度有一定程度恢复。