特大地震后帐篷ICU的建立与管理

回顾总结了建立和管理帐篷ICU的经验,为今后突发灾害事件应急处理提供参考。

外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义

目的探讨外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义。方法选取确诊的恶性肿瘤患者196例进行研究,其中96例为同时并发脓毒症肺损害患者,为观察组;另外100例为非脓毒症肺损害的患者,为对照组。通过比较和随访两组患者外周血HMGB-1及NGAL表达水平以及疾病预后,探讨外周血HMGB-1及NGAL表达水平在脓毒症肺损害的癌症患者预后评价中的临床意义。数据分析使用SPSS18.0完成。结果随访全部受试对象2年,观察组41例患者死亡,死亡率为42.71%;对照组30例,死亡率为30.00%。初诊时患者血浆NGAL水平测定结果提示,观察组显著高于对照组,P <0.05;随访2年死亡者初诊时NGAL水平高于随访存活者水平,P <0.05;初诊时患者血HMGB-1水平测定结果也表明观察组显著高于对照组,P <0.05;随访2年死亡者初诊时HMGB-1水平分别高于随访存活者水平,P<0.05。血清HMGB-1及NGAL在区分脓毒症肺损害与未发生脓毒症肺损害的灵敏度/特异性分别为:78.3%/91.2%和64.7%/76.1%;联合血清HMGB-1及NGAL在区分脓毒症肺损害与未发生脓毒症肺损害的灵敏度为81.7%,特异性为89. 8%。血清HMGB-1及NGAL在鉴别2年后患者存活与死亡的灵敏度/特异性分别为:80. 1%/87.6%和73.2%/62. 4%;联合血清HMGB-1及NGAL在鉴别2年后患者存活与死亡的灵敏度为78. 5%,特异性为90.4%。结论血浆NGAL水平高与存在脓毒症肺损害存在关联,同时也与不良预后存在正向关联。HMGB-1水平高也与存在脓毒症肺损害密切关联,同时也与不良预后存在正向关联。

1例地震伤致双下肢骨筋膜室综合征并急性肾衰伤员保肢治疗的护理

伤员，男，17岁，因地震伤及左下肢2d于2008年5月14日入院，8h后意识不清、烦躁、无尿，转入我科监护治疗。查体：双下肢肿胀明显，有大量张力性水疱，皮温冷；左足背动脉未扪及，皮肤呈紫色花斑样，大腿外侧约20cm×3cm皮肤及肌肉缺失，肌肉外露，渗出液多，呈淡黄色，有异味。B超及X线检查示双肾挫伤，双下肢无骨折，腰椎骨质无异常。