基于成本管理视角的医院消毒供应中心运营策略研究

目的完善医院消毒供应中心成本核算方法,探讨基于成本管理视角的消毒供应中心运营决策,研究符合医院实际情况的消毒供应服务成本核算方式。方法基于作业成本法理论对医院消毒供应服务成本核算方式开展进一步研究,通过划分测算业务流程成本,精准计算消毒灭菌包回收发放、接分清洗消毒、检查保养包装、高低温灭菌的单位成本,将每个消毒灭菌包单位成本计算方式标准化、精准化。结果信息追溯管理系统内设计消毒灭菌包的计算公式,每月进行费用成本计算统计和汇总。各流程中,人力成本占比最高。结论科学的成本管理,对消毒供应服务内部转移定价和外部服务定价策略有利于管理者为科学地做好消毒供应中心成本计划和精细化管理提供重要依据。

探讨医院消毒供应中心应用HACCP的有效性

目的:探讨HACCP(危害分析和关键控制点)应用于医院消毒供应中心的临床效果。方法:我院于2013年1月实施HACCP,对比实施前后器械清洗不合格率。结果:2012年器械清洗不合格率为0.35%,2013年降低至0.24%,对比P<0.05。结论:在医院消毒供应中心中应用HACCP效果优良,值得推广。

新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心的风险管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心开展风险管理的效果。方法运用风险管理理论,正确识别和评估新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心管理工作中可能存在或潜在的风险因素,针对人力资源、设备设施、重点环节和防护用品等方面采取相应的措施,预防和控制医院感染风险事件的发生。结果科室2020年1月和2月合计完成消毒无菌包142378包,其中发热手术患者器械38包,感染科手术器械及诊疗器械物品33件,灭菌合格率100.00%,无不良事件发生。结论运用风险管理理论能有效提升消毒供应中心人员的风险防范意识和能力,为临床提供质量安全的消毒灭菌物品。

器械装配质量敏感指标在消毒供应中心质量管理中的应用

目的探讨质量敏感指标管理模式应用于器械装配质量改善的效果。方法通过将“装配错误率”作为评价器械装配质量的敏感指标,对器械装配错误从人员、物品、流程、方法等环节进行查检找出根本原因,建立质控标准,实施标准化管理,多形式开展人员培训,以及信息技术支撑等改进措施。对2020年1月—9月(实施后)经消毒供应中心处理的无菌包进行包装检查,收集器械装配错误率等相关信息,并与2019年1月—9月(实施前)经消毒供应中心处理的无菌包的相关信息进行对比。结果实施质量敏感指标管理模式后,科室器械装配错误率由实施前的0.020%下降至实施后的0.006%。单包器械平均配包时间缩短,人员临时调班次数降低。结论专科质量指标的实施,使消毒供应中心的工作更加规范化、标准化,提高了消毒供应中心的工作质量,为消毒供应中心护理质量评价与监测提供了科学依据。

乡村医院自制消毒包质量控制现状调查与分析

目的了解乡村医院自制消毒包的质量控制现状,分析自制消毒包的使用安全性。方法 2013年3月对在绵阳地区选择乡村医院自制的80个消毒包检查,了解其自制消毒包的清洗消毒质量和包装方法的状况。结果自制消毒包各医院清洗质量和包装不符合要求。结论乡村医院自制消毒包质量控制的现状令人担忧,应取消科室自制消毒包,各科室的消毒物品纳入医院消毒供应中心集中管理。

消毒供应中心下收污染物品和器械的质量管理

医院消毒供应中心，是全院污染物品、器械及消毒灭菌物品的集中地，它的每一项工作都影响着患者的生命安全及全院的感染控制效果。而下收污染物品。器械则是整个环节中的第一步，因此，如何管理好这一环节至关重要，它包含了下收人员的自我防护，污染物的二次污染的预防，下收数量的准确性等。我科从“以病人为中心”，“以降低院内感染发生率”为理念出发，依托新建医院硬件上的优势（物流小车的使用），抓好环节质量，确保下收物品的过程密封规范化的要求。

质量监测在消毒供应中心质量管理中的应用效果

探讨质量管理监测指标在消毒供应中心质量管理中的应用、保障可重复使用器械的安全,提高工作效率。方法:于2020年1月-2020年12月调查600个手术器械包,确定各项质量监测指标,专人按照质量监测指标进行质量监控,科学分析质量管理中存在的问题,建立质量控制的运行机制。结果:在对质量检测指标发现的问题进行原因分析时可通过质控小组、品管圈小组、质控QQ群,或每月采用鱼骨图管理工具,尽快找出解决问题的办法或措施,以此提高消毒供应中心的工作效率和检测质量;与应用质量监测指标前比较,不良事件的发生率降低60.00%,器械清洗合格率上升1.78%。结论:确立质量监测指标体系,通过数据真实客观反应质量情况,为改善工作流程、提高工作效率,持续质量改进提供科学依据。

压脉带干燥方法的改进与效果评价

目的:将临床使用的压脉带实行集中清洗、消毒、供应,改进干燥方法,优化工作流程,以提高工作效率,减少损耗,降低成本。方法:压脉带由消毒供应中心负责下收下送,在消毒供应中心集中清洗、洗涤、漂洗和终末漂洗,在干燥环节分别使用高压气枪和使用半自动脱水机两种方式辅助干燥,对干燥效果进行比较。结果:清洗后的压脉带使用半自动脱水机辅助干燥,可以缩短干燥时间,提高工作效率;降低环境噪声,增加工作舒适度;延缓压脉带老化现象,延长使用次数,降低成本。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因及控制措施

目的:分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及控制措施,以保证物品灭菌效果。方法:根据《消毒技术规范》湿包评判标准,对1026炉次计46830个灭菌包进行观察分析。结果:发现湿包97个,湿包率0.21%,冷却方式不正确和包装方法不规范是造成湿包的主要原因。结论:加强人员培训,规范包装方法,进行合理装载和正确的卸载可有效控制湿包的发生。