新型冠状病毒肺炎疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响。方法选取开通我院互联网医院抗击新冠肺炎义诊平台进行呼吸与危重症医学科线上问诊的765例就医者,就其问诊前后对新冠肺炎的认知、心理应激情况、医学需求意向进行线上调查。分析构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激程度的影响。结果(1)线上问诊前有91.37%(699/765)就医者存在心理应激反应,高于线上问诊后的16.99%(130/765)(P<0.05)。(2)线上问诊前后分别有91.37%(699/765)、88.76%(679/765)的就医者对新冠肺炎疫情表示担忧,但线上问诊后就医者的担忧程度低于线上问诊前(P<0.05)。(3)线上问诊后就医者对新冠肺炎的症状、传染途径和预防措施的认知程度高于线上问诊前(P<0.05),且医学需求意向评分低于线上问诊前(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情早期阶段,构建互联网医院医疗平台可及时、快捷地普及疫情防控知识,具有提高就医者疾病认知、减轻其心理应激反应的作用。在突发重大公共卫生事件时期,将互联网医院作为应急体系的重要组成部分,可以更好地满足群众医疗服务需求。

医联体内专科护士实践培训基地的建设

目的 :促进专科医联体的紧密合作,推动区域内延续护理服务同质化发展,为川西北区域群众提供更高水平、更加满意的卫生与健康服务。方法:依托专科医联体平台建设7个专科护士实践培训基地,医生、护士、技师及信息工程师4队培训教师通过院前、院中、院后五个'1'培养模式,多维度教学内容,多种教学方式分别向各级医院提供特色护理专科、精品护理专科、急需护理专科的相关实践培训,导师团队追踪协助学员回院开展学科建设,逐步形成医联体内三级专科护士实践培训体系。结果:专科护士的护理岗位实践能力明显提升(P<0.01),为53家基层医院培养289名专科实践护士,协助县级医院开办专科护理门诊5个,学员回单位开展专科护理培训工作100余次,修订流程和制度60余项,学员回院开展护理新工作20余项。结论 :专科护士实践培训基地的建立使医联体内专科护士得到继续教育,完善了专科护士培养体系,促进了区域内专科护理的高效、科学、同质化发展,推动了紧密型专科医联体的建设。

新冠肺炎疫情期间由援鄂医疗队主导的“院际”护理管理模式的构建与实践

目的援鄂医疗队通过在新冠肺炎定点医院构建“院际”护理管理模式,实现了援鄂医疗队之间、援鄂医疗队与定点医院之间的院际护理工作协同管理。方法2020年1月28日—3月14日,某地级市综合性三甲医院派出医疗队支援新冠肺炎定点医院。针对援鄂医疗队面临的问题,通过快速分析和调研,在工作结构上进行“三个整合”,工作方法上运用“三个结合”,工作环境上做到“三个配合”,构建了可复制、可推广的外援护理团队在新冠肺炎定点医院的护理工作模式。结果该援鄂医疗队在新冠肺炎定点医院援助期间,共护理新冠肺炎确诊患者339人,未发生护理不良事件或并发症。实现了援鄂医疗队不同专业的队员之间、多个援鄂医疗队之间、援鄂医疗队与定点受援医院之间、医疗队与社会志愿者之间的“3+1”融合与协作。结论援鄂医疗队通过执行“三个三”方案快速缓解了新冠肺炎定点医院的人力紧张,保障了临床护理工作的有序进行,促进了医患关系的和谐发展及医疗队之间的学术交流。

基于CiteSpace的个案管理研究热点与趋势的可视化分析

目的分析我国个案管理的研究现状、热点及前沿,以期为个案管理在我国医疗体系的发展提供参考依据。方法以“个案管理”为主题词检索中国知网、万方、维普数据库中2000年1月1日至2022年4月1日的中文文献,使用文献管理软件NoteExpress 3.5、可视化工具CiteSpace 5.8进行数据统计和可视化分析。结果最终纳入1425篇文献。发文量总体呈线性上升趋势,尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密。研究热点有生活质量、效果、依从性、乳腺癌、脑卒中、糖尿病等;研究前沿有康复(强度为3.20)、效果(强度为3.85)、遵医行为(强度为2.90)、自护能力(强度为3.73)等。结论个案管理在国内受到越来越多研究者的关注,核心作者、研究机构间需加强合作,未来需构建更多的个案管理模式及网络化平台,拓展个案管理适用的人群,总结其应用效果,为个案管理在国内的进一步发展提供参考依据。

大地震后帐篷医院的建设及应急管理模式

目的 探讨5·12汶川大地震后灾区建立帐篷医院、及时救治伤员的措施，以及帐篷医院的应急管理模式。方法 在帐篷医院的建设中，遵循满足医院建筑设计流程要求的原则，并采取有针对性的管理措施，建立帐篷医院应急管理模式。结果 帐篷医院保证了救治伤病员的医疗安全和环境安全。结论 帐篷医院是在特殊情况下建立的临时医疗救治场所，建立应急状态下的管理模式，有助于提高医院对大型灾害事故的应对能力。

832例地震伤员14批次省外大转运的流程管理

目的 交流和探讨大批量地震伤员由灾区医院向省外医院大转运的流程管理经验。方法 在832例地震伤员转移过程中，应用流程管理论，通过周密计划、合理组织、细节管理、过程控制，建立和优化了转运伤员流程。结果 832例地震伤员均安全送达接收医院，没有因转运不当造成的二次损伤。结论 灾区医院接收救治大量震灾伤员时，在医疗资源有限的情况下，转诊是重要的措施之一。及时应用、建立和优化有效的转运管理流程，可以提高工作效率并保证转运安全。