原发性干燥综合征B细胞亚群与疾病活动性的相关性分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,PSS)患者外周血B细胞亚群的分布与疾病活动性的相关性。方法我科住院治疗的68例初次诊断原发性PSS患者,检测外周血CD19+Ig D+B细胞比例,计算PSS疾病活动指数(ESSDAI)和唇腺浸润灶指数(FS),分析患者CD19+Ig D+B细胞亚群与患者疾病活动的相关性。结果 CD19+Ig D+B细胞比例与疾病活动指数呈正相关(r=0.662,P<0.05)。FS阳性患者CD19+Ig D+B细胞比例明显高于FS阴性患者(P<0.05)。结论 CD19+Ig D+B细胞亚群与病情活动密切相关,其比例增高提示患者疾病处于高活动状态,可为原发PSS疾病活动及治疗效果评价的敏感指标。

初发神经精神狼疮患者神经精神损害危险因素分析

目的探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者出现神经精神损害的危险因素。方法参照系统性狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会(SLICC/ACR)脏器损伤评价标准中的神经精神损伤评估对162例初次发病的NPSLE患者出院时的神经精神损伤情况(NPDI)进行评估,并以此分为神经精神损伤组(NPDI≥1)和无神经精神损伤组(NPDI=0)进行单因素分析,再将有意义的变量做多因素回归分析。结果单因素分析显示神经精神损伤患者狼疮疾病活动度(SLE disease activity index,SLEDAI)指数、急性意识障碍、认知障碍、癫痫、头痛、血小板数、C3、C4与无神经精神损伤患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示SLEDAI指数、急性意识障碍与神经精神损伤呈正相关(P<0.05);头痛与神经精神损伤呈明显的负相关(P<0.05)。结论 NPSLE患者疾病活动指数SLEDAI、急性意识障碍、头痛是患者神经精神损伤的重要影响因素,在临床上应该引起高度的关注。