甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体与妊娠不良结局的关系

目的探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例,在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb,并持续跟踪随访观察其妊娠结局,记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果 (1)624例患者发生妊娠不良结局共有104例(16.7%),居前两位是自然流产(33例)及妊娠期高血压疾病(27例)。(2)亚临床甲减组与甲功正常组比较,其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高(P<0.05)。(3)TPOAb和(或)TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高(P<0.05);甲功正常情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率也升高(P<0.05);亚临床甲减情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率增高(P<0.05)。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下,甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。

脑梗死患者认知障碍与日常生活能力的相关性研究

目的探讨脑梗死患者认知障碍与日常生活能力(ADL)的相关性。方法采用神经行为认知状态测试(NCSE)、Bethel指数评分、斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)结合患者基本情况,对四川省人民医院康复科44例脑梗死患者进行调查。结果发病3周认知障碍占38.63%。ADL依赖率认知障碍组和认知正常组病后1个月分别为64.71%、7.41%(P<0.01);病后3个月分别为52.94%和3.70%(P<0.01)。1个月及3个月随访认知状态:P=0.006、P=0.028,OR=17.289、OR=16.946;SSS评分:P=0.007、P=0.019,OR=0.892、OR=0.812。结论脑梗死后认知障碍是ADL的独立负性影响因素,卒中史、SSS评分低对ADL有负性影响。脑梗死患者认知障碍发生率较高,且与ADL相关。

甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义

目的探讨甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床意义。方法选择我院治疗的56例甲状腺功能亢进患者和同期入院的50例健康体检者进行分组,分别采用全自动生化分析仪检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺功能亢进患者与健康志愿者的肝功能指标水平及甲状腺激素水平差异。结果甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、TB、TP均显著高于健康对照组,P<0.05;甲状腺功能亢进患者的T3、T4、FT3、FT4均显著高于健康对照组,而TSH显著低于健康对照组,P<0.05。结论肝功能检测在甲状腺功能亢进患者的诊断、治疗及观察疗效中起着重要作用。

利格列汀联合胰激肽酶原治疗2型糖尿病对动态血糖的影响

目的观察利格列汀联合胰激肽酶原治疗2型糖尿病的效果及对患者动态血糖水平的影响。方法选取医院2015年12月至2017年2月收治的2型糖尿病患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。两组患者均行常规治疗,对照组加用利格列汀,研究组在对照组治疗基础上联合胰激肽酶原治疗。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、餐后2 h血糖(2 hPG)及体质量指数(BMI)均明显降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05);研究组患者血糖控制情况及动态血糖改善情况均明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论利格列汀联合胰激肽酶原治疗2型糖尿病可有效改善患者的动态血糖,实现血糖控制标准,提高治疗安全性,值得推广。

以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的垂体生长激素瘤一例

患者，男性，37岁。因“神志不清1天”入院。体格检查：昏睡，皮肤弹性减弱，双侧瞳孔等大等圆，直径约0．3cm，对光反射灵敏，颈软，心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿，手足粗大，神经系统检查无明显阳性体征。

前列地尔在糖尿病足病治疗中的疗效观察

目的观察单用活血化瘀药物与活血化瘀药物联合前列地尔治疗糖尿病足病的疗效。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的46例2型糖尿病合并糖尿病足病患者,糖尿病病程为5-15年,年龄为37-76岁,根据治疗方式分为治疗组与观察组。两组患者均给予胰岛素控制血糖,有糖尿病足部溃疡者给予清创换药、抗感染等治疗。治疗组患者给予前列地尔联合血栓通治疗,观察组患者单用血栓通治疗,治疗维持4周。观察治疗前后患者足部皮肤颜色、血运、溃疡面大小等症状缓解程度。结果治疗组患者足部血运改善明显,溃疡面愈合较快,总有效率为96.65%,观察组总有效率58.69%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔可以扩张血管,抑制血小板聚集,在综合治疗基础上使用前列地尔联合血栓通能显著改善糖尿病足患者的临床症状,且无明显不良反应。

门冬胰岛素30对2型糖尿病患者的疗效

目的分析和研究门冬胰岛素30对2型糖尿病患者的疗效。方法作者选取2010年8月至2012年8月2型的糖尿病患者98例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组49例与对照组49例,对照组患者给予诺和灵30R进行治疗,观察组患者给予门冬胰岛素30进行治疗,两组患者治疗8周后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的餐后两小时血糖值明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白的水平值、全天胰岛素使用剂量没有明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义。观察组患者低血糖发生率、血糖达标天数明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论将门冬胰岛素30应用于2型糖尿病患者的治疗中,其吸收、达峰、代谢均较快速,有效控制患者餐后的血糖水平值,减少葡萄糖的毒性,能够恢复B细胞的功能,并且患者在治疗期间低血糖发生率较低,安全可靠,值得临床应用与推广。