论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析

目的观察心血管内科用药特点,总结常见问题,为合理用药提供建议。方法回顾分析我科931例患者临床用药情况。结果不合理用药83例次,适应症不足、用法失当、用量失误、品种失当、配伍禁忌出现例次分别为14、9、35、9、16;男性患者用药不合理比率高于女性;其中以30~65岁患者为主(约0.05)具有统计学意义。结论心血管临床用药需进一步加强监督与管理,以降低不良反应发生率。

注射用环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的:观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:122例慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,随机分为环磷腺苷葡胺治疗组(64例)和对照组(58例)。环磷腺苷葡胺治疗组:环磷腺苷葡胺120mg～160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,每日一次静脉滴注,连续14日;对照组:在充血性心力衰竭治疗中除不使用环磷腺苷葡胺外,其他治疗相似。结果:治疗2周后,治疗组总有效率92. 19%,对照组总有效率86.21%(P<0.05)结论:环磷腺苷葡胺是治疗慢性充血性心力衰竭有效的药物。

急性下壁心肌梗死临床体表心电图表现与冠脉造影对照分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性。方法:对照分析83例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及V1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉梗死相关病变血管的关系。结果:83例患者中,61例为右冠状动脉(RCA)闭塞所致者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ、Ⅲ相等Ⅱ,分别为59、4例。V1导联抬高58例,压低3例。Ⅰ导联ST段下移57例,等电位线4例(P<0.05)。左旋支(LCX)闭塞所致22例ST段抬高Ⅲ、Ⅱ相等与Ⅲ<Ⅱ分别为20、2例,V3导联ST段抬高大于Ⅲ导联19例,等电位线3例(P<0.05)。结论:急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主,少部分为LCX病变。ST段抬高Ⅲ>Ⅱ合并伴有STV1>Ⅲ和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值。Ⅲ/Ⅱ相等合并STV3>Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高的诊断价值,其差别有统计学意义。

无外科支持35例急诊PCI临床研究

目的探讨无心血管外科支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法依照经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作规程,在无心血管外科支持下对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊PCI手术。结果35例AMI患者的37处罪犯血管经急诊PCI治疗均获得成功,均无近期或远期并发症的发生。结论在具备丰富经验PCI的基础上,虽无心血管外科支持也可以谨慎开展急诊PCI手术。

不典型心肌梗死29例误诊原因分析

目的 :提高对不典型心肌梗死的认识 ,减少误诊。方法 :对 2 9例不典型心肌梗死的住院资料进行回顾性分析 ,探讨不典型心肌梗死的误诊原因。结果 :2 9例不典型心肌梗死患者中 ,60岁以上 15例 ,合并糖尿病 12例。 2 9例均无典型胸痛。首发症状以急性左心衰、急腹症为主。梗死部位以前壁心梗、下壁心梗为主。所有病例心肌酶谱及肌钙蛋白均显著升高。结论 :不典型心肌梗死临床表现多样化 ,对于老人尤其合并糖尿病患者需及时进行心电图和心肌损伤标志物的检查 ,以提高对此类患者的诊断准确率。

愈风宁心滴丸治疗心绞痛的临床疗效观察

目的观察愈风宁心滴丸在心绞痛治疗中的临床疗效。方法选择128例心绞痛患者为研究对象,将其随机分成试验组和对照组各64例,对照组采用常规治疗方法;试验组在常规治疗基础上加用愈风宁心滴丸进行治疗。分别比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标。结果试验组患者心绞痛发作持续时间明显缩短,发作频率降低,血液流变学指标较前显著改善,与对照组比较差异有显著性。结论愈风宁心滴丸治疗心绞痛效果显著,可降低心绞痛发作频率,缩短持续时间,显著改善血液流变学指标,有效缓解症状,提高患者生活质量。

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人民身体健康的常见病种,已成为一些发达国家的首要死因,近年在我国有明显的增加趋势,因常伴有心律失常、心衰,死亡率较高.我科所开的AMI经静脉急诊溶栓治疗,收到了良好的效果,现将2001～2004年治疗15例护理体会汇报如下.