佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析

目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。

硝苯地平与卡托普利治疗透析高血压急症的疗效比较

高血压急症为血压在短时间内急剧升高（可高达180/120mmHg），合并新发或进行性的靶器官功能障碍，如未合并靶器官功能损害者为高血压亚急症［1］。行透析治疗的患者中约90%合并有高血压，极易发生高血压急症，需要采用非口服途径快速将血压控制到安全水平［2］。目前尚无研究证实一线降压药物治疗高血压急症的疗效及对远期预后的影响［3］。硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，起效快，降压作用显著，舌下含化是快速控制血压的途径之一。本文旨在比较硝苯地平与卡托普利对血液透析高血压急症患者的疗效。