神经内镜辅助显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨神经内镜辅助下显微血管减压术（MVD）治疗原发性面肌痉挛（HFS）疾病的价值。方法收集泸州医学院附属医院神经外科2009年3月~2012年4月收治的原发性面肌痉挛患者62例,其中行神经内镜辅助下显微血管减压术的面肌痉挛患者32例（A组）,行传统显微血管减压术的面肌痉挛患者30例（B组）,比较两种治疗方法的手术治愈率、并发症的情况以及术后住院时间。结果责任血管发现：A组32例患者均发现责任血管,B组29例患者发现责任血管;治愈率：A组治愈率为96.9%（31例）,B组治愈率为90.0%（27例）;并发症发生率：A组为15.6%（5例）,B组为26.7%（8例）;住院时间：A组为（8.0±1.3）d,B组为（11.0±2.7）d;上述指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内镜辅助MVD治疗HFS能避免遗漏责任血管,减少对脑干、颅神经和重要血管的的牵拉损伤,对提高手术效果、减少术后并发症有重要价值。

显微手术治疗136例三叉神经痛患者疗效评价

目的:为了进一步探讨三叉神经显微血管减压术治疗三叉神经痛的安全性和临床疗效。方法:本文选取了2009年10月至2010年1月期间并实施三叉神经显微血管减压术治疗的患者136例为研究对象,观察患者实施显微手术治疗后的疼痛缓解情况和复发情况。结果:①本研究中的136例患者实施手术治疗后均有效,疼痛完全缓解121例,所占比例为88.97%,部分缓解15例,所占比例为11.03%;②共计复发5例,复发率为3.68%。结论:在临床治疗三叉神经痛的实践过程中采用显微手术治疗方法具有较好的实践效果和安全性。

微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的:探讨微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果。方法:将进行微创穿刺引流术治疗的35例基底节区脑出血患者设为观察组,并将同时期采用保守方案治疗的35例患者设为对照组,然后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积进行比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组。治疗后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果相对较高,在缓解患者的颅脑水肿及改善氧供方面均有较为积极的作用。

全身及鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染临床分析

目的探讨开颅术后颅内感染的治疗方法。方法 7例开颅术后颅内感染的病例均采用静脉全身应用抗生素加腰穿鞘内注射万古霉素或头孢曲松的方法治疗。结果 6例术后颅内感染的病例感染得到控制并最终治愈,1例患者由于年龄大、合并肺部感染、多器官功能衰竭死亡,治愈率为85.7%。结论静脉全身及腰穿鞘内注射抗生素是治疗开颅术后颅内感染的一种安全有效的方法。

持续腰大池外引流治疗外伤性脑脊液漏32例分析

我科自2007年1月至2009年10月收治32例严重外伤性脑脊液漏患者，行腰大池持续外引流术治疗，取得满意效果，现报告如下。

微创治疗脑出血疗效分析

目的探讨微创治疗脑出血疗效。方法 367例脑出血患者采取微创治疗。结果微创治疗脑出血能明显改善预后,降低死亡率。结论微创治疗脑出血损伤小,操作简便、易开展,不需全麻(局麻即可)恢复快,是治疗脑出血的一个重要措施。

累及顶骨和下丘脑的朗格汉斯细胞组织细胞增多症

同时累及颅骨及下丘脑的朗格汉斯细胞组织细胞增多症病例国内外报道较少，现将我们发现的1例报道如下。

重症脑室出血患者围手术期的护理

总结了26例重症脑室出血患者的围手术期护理体会,包括术前护理及术后护理。术前护理需做好心理护理、术前准备工作及降颅压的准备,术后护理要注意病情观察、引流液的观察及预防感染。认为正确的护理可预防和减少并发症,有效改善患者的预后。

不同术式治疗高血压脑出血的疗效对比研究

目的:为了探究临床不同手术治疗方式对于高血压脑出血的临床实际治疗效果,从而为高血压脑出血的相关研究和临床实践提供依据和参考。方法:本次研究所选取的对象均为我院2009年1月-2012年1月期间收治的高血压脑出血患者,共计72例。根据所采用的手术方法不同,对患者进行分组,分成骨瓣开颅组和钻孔引流组。观察并比较两组研究对象实施不同手术治疗方法后1周内恢复意识情况、2周内发生并发症情况以及手术24h后GCS评分和手术1个月后FAM评分结果。结果:(1)在1周内意识恢复效果上组间比较,钻孔引流组的意识恢复效果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(χ2=4.599 7,P=0.032 0);在2周内并发症发生情况上组间比较,钻孔引流组患者的并发症发生情况明显少于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(χ2=4.963 4,P=0.025 9);(2)在患者实施手术治疗24h后的GCS评分结果上,组间比较,钻孔引流组患者的GCS评分结果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(t=2.154 3,P=0.034 7);在患者实施手术治疗1个月后的FAM评分结果上,组间比较,钻孔引流组患者的FAM评分结果明显优于骨瓣开颅组,且差异具有显著的统计学意义(t=6.136,P=0.0000)。结论:在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中,采用钻孔引流手术方式的临床效果显著,是临床针对高血压脑出血患者实施治疗的可靠选择。

自发性脑室出血的临床研究

自发性脑室出血是临床常见的危急重症,具有发病急,病情凶险,进展快等临床特点,本文介绍了自发性脑室出血病因及病理生理情况,并分别详述了原发性脑室出血与继发性脑室出血的临床表现、诊断、治疗现状及进展情况,指出脑室外引流联合脑室内纤溶治疗在临床应用中的不足,仍需要进行大量的临床随机对照研究,以期为临床治疗提供更多的参考。

面肌痉挛的病因与显微血管减压术研究进展

面肌痉挛（hemjfacialspasm，HFS）又称为半面痉挛，是一种间断发作、无痛、无意识、只累及一侧面部面神经分布区肌肉的痉挛性收缩。可能局限于只有上部或下部半侧发作，可出现过度流泪。疾病通常以罕见的眼轮匝肌收缩开始，缓慢进展涉及整个半侧面部并且频率增加，直至受损的眼睛视物能力受损。严重者可累及颈和肩部肌群。这种不自主痉挛可因过度疲劳、情结激动等原因而诱发或加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。