促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血的临床对照研究

目的观察重组人促红细胞生成素(rhuEPO)治疗ICU危重患者贫血的疗效。方法将本院重症医学科(ICU)2009年4月～2011年10月收治的100例贫血患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均接受ICU常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用rhuEPO,对照组在常规治疗基础上加用铁剂和维生素B12。观察并比较两组患者用药第1、7、14、21、28天外周静脉血血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞(RET)测值变化,输血率、ICU住院时间以及病死率。结果贫血相关指标显示,与治疗第1天相比,观察组患者RET计数逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者RET计数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者HB、HCT均有所下降,但与同组治疗第1天测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,治疗第7、14、21、28天RET计数在观察组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),HB、HCT在观察组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组输血率(48%)明显低于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间与对照组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率(42%)低于对照组(48%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhuEPO能够提高ICU贫血患者RET计数,维持HB、HCT的相对稳定,降低输血率。但rhuEPO并不能缩短ICU贫血患者的住院时间,也不能降低患者的病死率。从节约血源和减少输血风险的角度出发,可以考虑对ICU贫血患者使用rhuEPO。