急性冠脉综合征患者超敏CRP水平及其临床意义

目的:通过比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者及正常健康体检者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP与ACS冠脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法:选择ACS患者65例,包括不稳定型心绞痛(UA)27例、心肌梗塞(AMI)38例,正常健康人65例为对照组,常规检测所有患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并行冠脉造影检查。采用透射比浊法测定AMI组、UA组及对照组的血hs-CRP浓度。结果:AMI组与UA组hs-CRP浓度较对照组明显增高(p<0.05),且AMI组hs-CRP浓度高于UA组(p<0.05);AMI组CK-MB浓度、肌钙蛋白I(cTnT)高于UA组与对照组(p<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级冠脉狭窄患者血清hs-CRP水平明显增高,两两比较均有显著性差异(p<0.05),且随狭窄程度加重而呈逐渐增高趋势;ACS患者血清的hs-CRP水平与冠脉病变程度存在直线正相关(p=0.0000,r=0.996)。结论:hs-CRP结合CK-MB浓度、肌钙蛋白I(cTnT)的变化,对急性心肌梗塞和不稳定心绞痛的辅助诊断有一定意义。hs-CRP水平升高在一定程度上可反应冠脉病变的严重程度,可作为ACS患者早期危险性分级的一个重要诊断指标。