惊涛骇浪从容渡,越是艰险越向前——四川省绵阳市妇幼保健院应对新冠肺炎疫情的坚定举措

2020的春节,一场始料未及的重大疫情迅速在全国蔓延,以武汉为中心的疫区遭受到前所未有的重创。疫情发生后,四川绵阳市妇幼保健院按照上级应急防控指挥部的统一部署,从准备休假的氛围迅速回到岗位,凝聚起共克时艰的力量,加入到全面抗击疫情的战斗。为了打赢这场看不见硝烟的战"疫",院党委第一时间响应、第一时间部署、第一时间安排。

2008年至2014年四川省绵阳市产妇分娩方式变化趋势研究

目的了解绵阳市产妇方式的变化趋势与特点，探索降低剖宫产率的方法。方法收集绵阳市2008年至2014年产科机构产妇分娩信息统计资料，分析阴道分娩及剖宫产率的变化趋势。结果绵阳市剖宫产率呈逐年下降趋势，由2008年的53．05％下降到2014年的45．51％，阴道分娩率逐年上升，但助产分娩率偏低。结论剖宫产率仍然处于较高水平，仍需进行科学引导与管控，稳步、有效的降低剖宫产率提高阴道分娩率及助产率，提高优生优育水平。

绵阳市9189例妇女乳腺疾病调查报告

目的 :了解我市妇女乳腺疾病发病情况 ,探讨与之相关因素 ,提出行之有效的预防措施 ,为制定乳腺癌一级预防措施提供科学依据。方法 :由乳腺保健科医师按照统一制订的女性乳腺检查表内容 ,对普查对象逐个询问病史填写普查表 ,按乳腺病的正规检查方法进行及 Ls-10 0型近红外乳腺透照仪检查 ,对可疑恶性病例取活检确诊 ,确系乳腺癌者行手术、化放疗 ,并进行随访追踪。结果 :我市城区妇女乳腺病患病率为 11.48% ,乳腺增生症发病在乳腺疾病中占首位 (82 .5 6% ) ,其次是乳腺良性肿瘤占 16.78% ,乳腺癌占 0 .66% ,乳腺癌高发年龄是 41～ 5 0岁。乳腺疾病与职业有一定关系。结论 :41～5 0岁年龄段是乳腺癌一级预防的重点 ,加强乳腺癌的科普宣传 ,消除妇女对乳腺癌的恐惧心理是预防乳腺疾病的重要措施。

绵阳市涪城区金菊街社区乙型肝炎患病情况的调查

目的:了解乙型肝炎在不同年龄段的发病情况,为临床治疗及预防提供参考资料。方法:ELISA法对调查人群进行HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检查,结果进行统计分析。结果:<10岁组阳性率为1.04%,10-30岁组阳性率为5.39%,30-70岁组阳性率为12.48%,2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低。结论:乙肝疫苗预防接种是非常有效的预防方法;乙肝新增病例虽然明显减少,但其发病率亦是非常高的一种传染病;乙型肝炎病程长、预后差、恶变率高,因而预防及治疗不可忽视。

绵阳市全流程做好出生缺陷防治管理工作

近年来,四川省绵阳市高度重视出生缺陷防治工作,从婚前、孕前、孕期、新生儿期全流程做好出生缺陷防治管理工作,提升筛查质量,取得明显成效。一、强化“三个保障”,推进机制增活力一是组织领导保障。将出生缺陷防治工作纳入绵阳市卫生健康重点工作,从政策配套、资金保障等方面给予大力支持。市、县两级均设立了出生缺陷防治管理中心,设立出生缺陷防治管理中心办公室,牵头辖区出生缺陷防治管理工作;成立市级指导组、专家组和各级项目组,聚焦“统筹一级预防、规范二级预防、扩大三级预防”防控重点,落实职责任务,实现婚前—孕前—孕期—新生儿期全流程管理。

探究纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合

纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理配合。方法 抽取我院肺部感染的患儿100例,分为两组进行对比,对照组实施常规护理,观察组实施护理配合。结果 观察组实施护理配合后患儿的临床效果以及配合程度明显优于对照组。结论 对于纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染实时护理配合能够提高患儿的配合效果,提升家属的满意度。

手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨

目的探讨手卫生所致医院感染的预防和控制措施。方法对医院由于手卫生所导致的感染情况进行分析,从中找出导致医院感染的因素,并针对影响因素制定出相应的预防和控制措施,以有效消除医院感染,确保医院卫生的清洁度。结果由于手卫生导致医院感染的主要因素有医护人员的手卫生依从性差、存在认识误区、工作因素、手卫生缺乏经费支持、手卫生监督不到位等,对于医院感染有较大的影响,需要进行有效管理,以消除不利因素对医院感染的影响。结论对于手卫生所致医院感染的影响因素进行分析和研究,并针对这些因素采取适当的预防和控制措施,可以有效强化医院管理,减少医院感染的影响因素,增强医院的清洁度。

言语-认知功能练习联合情景互动训练用于精神发育迟缓患儿效果分析

目的探讨言语-认知功能练习联合情景互动训练干预精神发育迟缓患儿的效果。方法选择医院2020年4月至2022年5月收治的精神发育迟缓患儿88例,随机分为对照组和研究组,各44例。两组患儿均接受言语-认知功能练习,研究组患儿在此基础上增加情境互动训练。结果研究组患儿康复有效率为79.55%,显著高于对照组的59.09%(P<0.05)。干预后,研究组患儿感觉统合能力各项评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿家属满意度为90.91%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论采用言语-认知功能练习联合情景互动训练干预精神发育迟缓患儿可有效改善其感觉统合能力,提升康复有效率,且家属满意度高。

藏药悬钩木的研究进展

梳理藏医药典籍中藏族药(以下简称藏药)悬钩木的使用品种,对藏药悬钩木的鉴别、显微、含量测定、化学成分及主要药理活性研究进行综述。文献和标准中记载藏药悬钩木使用品种有13个,含有三萜类、黄酮类、鞣质类、酚酸类、甾体苷类等多种化学成分,其具有抗氧化、抗炎、抗菌、保肝、抗肿瘤、降糖、保护心血管、镇痛、镇咳祛痰等作用。藏药悬钩木含有多种化学成分,有较强的药理活性,具有广阔的开发前景和较大的利用价值。

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

目的改善妊娠糖尿病患者妊娠结局,探讨血糖控制的影响。方法本文随机选取四川省绵阳市妇幼保健院2020年6月—2021年6月收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象,将患者分为两组进行对比研究,对照组患者采用简单的运动干预,观察组患者在对照组基础上实施多元化的控制办法。评价两组控制措施的影响。结果干预前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组并发症发生率低于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学的控制血糖,能够减少妊娠糖尿病患者并发症的发生,可改善妊娠结局,远期效果好。

汶川大地震妇女创伤后应激障碍的抽样调查研究

目的:调查地震灾害对灾区妇女特别是孕产妇的心理影响,以及社会支持对灾区妇女心理健康的保护作用。方法:于地震发生后第3个月,采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)和社会支持量表(MSPSS)对绵阳地区孕妇和育龄期非孕妇女进行问卷调查,并进行相关分析。结果:孕妇组和对照组中各有7例(15.2%)和18例(33.3%)预测发生创伤后应激障碍(PTSD),两组PTSD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组PCL-C与MSPSS测量结果之间明显负相关(r=-0.414,P=0.002),孕妇组则无相关性(P>0.05)。结论:地震给妇女的心理健康造成影响,较高的社会支持对于降低孕妇的应激反应程度可能起到一定的保护性作用。

肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值对比研究

目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,对比两种检查方法诊断NRDS与临床诊断结果的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 198例入选患儿中,临床最终诊断为NRDS患儿132例,诊断为新生儿暂时性呼吸增快症42例,新生儿肺炎14例,其他10例;X线检查诊断为NRDS患儿120例;肺部超声诊断为NRDS患儿129例;肺部超声诊断NRDS与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值均显著高于X线检查(P<0.05),两种检查方法诊断NRDS的阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部超声诊断NRDS患儿较X线具有更高的准确率、特异度、灵敏度及阴性预测值,值得临床推广应用。

气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征79例分析

目的探讨气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析我院新生儿科2009年1月至2012年12月收治的79例MAS病例,其中气道灌洗联合nCPAP治疗36例(观察组),早期单独使用nCPAP治疗43例(对照组),比较两组nCPAP治疗时间、nCPAP峰值压力、并发PPHN和机械通气例数。结果观察组nCPAP治疗时间短于对照组,nCPAP峰值压力低于对照组,并发PPHN例数和需要机械通气例数也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发肺气漏1例,死亡1例;观察组无肺气漏和死亡病例。结论气道灌洗联合nCPAP较早期单独使用nCPAP能更明显改善MAS病情,预防和减少PPHN发生,减少机械通气,安全高效易行,值得推广。

超声诊断新生儿及小婴儿颅脑疾病306例分析

目的探讨超声检查对新生儿及小婴儿颅脑疾病的诊断价值。方法对临床拟诊新生儿及小婴儿颅脑疾病的450例患儿,分别应用高、低频超声探头经囟门检查患儿脑组织结构,分析二维声像图特点。结果颅脑超声阳性306例(占68%),主要为缺血缺氧性脑病和颅内出血(占62.7%)。结论高、低频超声探头联合应用,可以取长补短,相互弥补各自显像的不足,对儿科医师的临床诊断有重要意义。

综合营养治疗结合健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制和产后母婴的影响

目的探究妊娠期糖尿病以及产后对母婴的影响因素是否与产前健康教育以及相关营养方面的干预有关。方法选取2014年6月至2016年6月来绵阳市妇幼保健院进行常规产检的孕妇164例,且确定为妊娠糖尿病(GDM)患者,分别抽取95例,69例作为观察组和对照组。观察组患者接受相关教育及干预,对照组则不接受。观察组妊娠期患者被确诊GDM后,接受住院治疗。由相关医护人员对妊娠期患者进行个性的相关教育及干预,血糖指数(Glycemic index,GI)正常后出院,监测血糖、产检定期、进行健康教育。对照组妊娠期患者不住院,接受一次常规的健康教育和营养干预,其他与观察组保持一致。观察2组妊娠期患者相关干预治疗后的妊娠期糖尿病治愈率、血糖指数变化、妊娠期体质量变化及产后母婴并发症情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为91.1%,79.7%,且观察组各时间段血糖低于对照组。观察组孕妇产后母婴发病率均低于对照组。妊娠期增长及体质量指数(BMI)变化情况,对照组患者显著高于观察组患者。结论产前健康教育以及相关营养方面的干预,有效控制患者产后母婴并发症、体质量及血糖范围,且效果明显,可推广此法。

晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形14例分析

目的探讨孕期两次产前胎儿畸形筛查的必要性及意义。方法 2009年6月至2011年2月,对我院中孕期超声常规产前筛查未见异常的部分孕妇,在晚孕期(30～34 W)进行第二次筛查。结果 2050例胎儿中发现14例畸形,检出率为0.68%。畸形种类:脑积水、肾积水、多囊肾、单脐动脉各2例,巨膀胱、异位肾、肾盂旁囊肿、先天性足内翻、小脑畸形、肝内占位病变各1例。结论晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形可提高超声检查符合率,减少畸形胎儿出生,有必要实施。

ABO血型不合新生儿溶血病与血液检测指标关系及其诊断价值

目的:探索ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)与血液检查指标关系以及HDN血型分布。方法:回顾性分析2016年4月-2021年4月本院分娩的2565例孕妇临床资料,抽取新生儿脐带血和夫妻双方抗凝血检测,统计HDN患病率并分析与孕妇体内IgG抗A(B)抗体效价相关性,根据HDN分为溶血组(n=109)和非溶血组(n=2456),比较HDN患病情况与血液指标相关性,采用受术者工作特征曲线(ROC)曲线分析各血液指标预测HDN效能。结果:发生HDN 109例,4.2%;血型主要以O-A-A型为主,其次为O-AB-A型,孕妇血清IgG抗A(B)抗价效价越高,HDN发生率越高。经Spearman法分析,HDN患病情况与血红蛋白含量呈负相关性,与中性粒细胞、平均红细胞血红蛋白浓度、总胆红素呈正相关性;经ROC曲线分析,总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度、中性粒细胞、血红蛋白及4项联合早期预测HDN的曲线下面积=0.954、0.865、0.925、0.738、0.991,有一定临床指导价值。结论:ABO血型不合的HDN血型主要以O-A-A型为主,血液检查预测HDN患病有一定临床意义,提示临床早期检测,及时诊断治疗。

水疗促进婴儿体重增长的临床观察

目的 观察0～8个月婴儿低时间频度水疗与体重增长的关系，探寻易被家长接受、便于基层医院开展的水疗方法。方法 采用低时间频度水疗法，连续监测水疗组263例和对照组240例0～8个月婴儿体重，比较两组体重增长差异。结果 水疗组各月龄段的体重均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 婴儿每周3～4次低时间频度水疗能够明显促进体重增长。