综合营养治疗结合健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制和产后母婴的影响

目的探究妊娠期糖尿病以及产后对母婴的影响因素是否与产前健康教育以及相关营养方面的干预有关。方法选取2014年6月至2016年6月来绵阳市妇幼保健院进行常规产检的孕妇164例,且确定为妊娠糖尿病(GDM)患者,分别抽取95例,69例作为观察组和对照组。观察组患者接受相关教育及干预,对照组则不接受。观察组妊娠期患者被确诊GDM后,接受住院治疗。由相关医护人员对妊娠期患者进行个性的相关教育及干预,血糖指数(Glycemic index,GI)正常后出院,监测血糖、产检定期、进行健康教育。对照组妊娠期患者不住院,接受一次常规的健康教育和营养干预,其他与观察组保持一致。观察2组妊娠期患者相关干预治疗后的妊娠期糖尿病治愈率、血糖指数变化、妊娠期体质量变化及产后母婴并发症情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为91.1%,79.7%,且观察组各时间段血糖低于对照组。观察组孕妇产后母婴发病率均低于对照组。妊娠期增长及体质量指数(BMI)变化情况,对照组患者显著高于观察组患者。结论产前健康教育以及相关营养方面的干预,有效控制患者产后母婴并发症、体质量及血糖范围,且效果明显,可推广此法。

米索前列醇不同用法对孕早、中期扩张宫颈效果的比较性研究

目的探讨米索前列醇不同用药方案对孕早、中期扩张宫颈的效果及安全性。方法762例孕10～14周要求终止妊娠的妇女,随机分为3组,分别接受米索前列醇舌下含化(n=293)、口服(n=212)或阴道用药(n=257),以行钳刮术前宫颈扩张,对比其用药效果。结果宫颈扩张效果评价,舌下含化组最好,其次为阴道用药组和口服组;从扩宫开始到手术结束的手术操作时间也以舌下含化组最短,口服组最长,阴道用药组介于两者之间,组间差异均有统计学意义的显著性。口服组不良反应发生率高于其余两组。结论米索前列醇3种用药方案均可获得有效的宫颈扩张效果,且安全性高。其中,舌下含化方案起效快,宫颈扩张效果最好,临床使用也最为方便,且不良反应发生率较低,值得推荐。

地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉用于人工流产手术的效果观察

目的探讨地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法对收治的1181例行人工流产手术的病例进行回顾性分析,以镇痛和宫颈松弛效果评价总有效率。结果非镇痛病例126例(10.7%),静脉全麻病例393例(33.2%),地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉病例662例(56.1%)。地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉病例镇痛和宫颈松弛总有效率分别为94.9%和95.0%,与非镇痛病例相比,患者疼痛及恐惧感明显减轻。结论对有镇痛要求但无静脉麻醉条件的人工流产手术者,地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉,安全有效。

肥胖合并低蛋白血症患者剖宫产术后切口渗液一例原因分析

1临床资料 患者，女，32岁，G4P0。因停经34^＋1周，发现血压升高1月，偶有头昏、眼胀10^＋天于2010年5月8日入院就诊。孕16周前无异常，16周后出现双下肢水肿并逐渐加重，

足月妊娠羊水过少110例临床分析

目的：分析足月妊娠羊水过少对围产儿的影响,探讨羊水过少的处理方法. 方法：2009年1月～2009年12月间共有952例足月妊娠在我院住院分娩,其中经确诊为羊水过少患者110例,回顾性分析110例足月妊娠羊水过少患者的临床资料及产后围产儿状况.结果：110例足月妊娠羊水过少患者平均年龄26.5岁,其中最小20岁,最大38岁,初产妇88例,经产妇22例.110例足月妊娠羊水过少患者患者中发生胎儿窘迫55例;新生儿低体重24例;新生儿窒息28例.结论：妊娠妇女应加强产间前查,对于足月妊娠并发羊水过少患者以剖宫产适时终止妊娠为宜.

妊娠期肝内胆汁淤积症182例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病、临床特点及治疗方法。方法对收治的182例ICP患者的临床资料作回顾性系统分析。结果 182例ICP患者的平均发病孕周为34.6周,孕中期发病14例,孕晚期发病168例;以皮肤瘙痒或胆汁酸升高为首发症状。182例ICP患者在本院分娩共136例,剖宫产及阴道分娩发生羊水III度污染的比率分别为18%和50%。结论 ICP多数以皮肤瘙痒为首发症状;对ICP若伴有胆红素升高的患者应引起高度警惕;ICP患者的分娩方式以剖宫产为宜。

未婚先孕中孕引产女性延迟终止妊娠原因的分析

目的探讨未婚先孕早发现早处理方法,减少中孕引产发生率,降低个体伤害程度。方法选择该院2012年1月至2016年12月收治的72例未婚先孕中孕引产女性为研究对象,住院期间以问卷形式收集研究对象的年龄、文化程度、职业、首次性生活时间、此次怀孕是否为意外伤害、妊娠生育史、避孕方式、入院时孕周、此次确诊妊娠时孕周、延迟终止妊娠原因,进行分析整理。结果早孕期间确诊妊娠但因害怕未告诉父母或监护人最后被父母或监护人发现15例(20.8%),早孕期间确诊妊娠但因害怕未告诉父母或监护人被父母或监护人以外的人发现12例(16.6%),知道怀孕想要结婚但男方不同意11例(15.3%),临床误诊(15.3%),知道怀孕想结婚但女方父母阻拦10例(13.9%),工作学习安排需要(12.5%),知道怀孕不知男方行踪4例(5.6%)。有避孕措施但不规范避孕35例(48.6%),未采取避孕措施32例(44.5%),规范避孕失败5例(6.9%)。结论常态化让育龄妇女掌握早孕知识、避孕知识、终止妊娠知识,家庭常态化关心女孩的月经情况,可以减少非意愿性妊娠,减少未婚先孕中孕引产发生率。