SIRI、SII及HCAR联合检测对重症急性胰腺炎患者并发感染性胰腺坏死的评估价值

目的分析血清全身炎症反应指数(SIRI)、系统免疫炎症指数(SII)及超敏C-反应蛋白/白蛋白比值(HCAR)联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发感染性胰腺坏死(IPN)的评估价值。方法选取2020年9月至2023年9月绵阳市安州区人民医院收治的122例SAP并发IPN患者为病例组(n=122),另选同期90例SAP无并发IPN患者为对照组(n=90)。收集两组患者的一般资料,并检测血清SIRI、SII、HCAR表达;采用多因素Logistic回归分析SAP患者并发IPN的影响因素;绘制ROC曲线分析血清SIRI、SII、HCAR表达对SAP患者并发IPN的预测价值。结果病例组血清SIRI、SII、HCAR表达均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.763、13.406、11.119,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.980)、禁食时间>7 d(OR=1948)、血清SIRI高表达(OR=1.921)、SII高表达(OR=2.006)及HCAR高表达(OR=2.063)均是SAP患者并发IPN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SIRI、SII、HCAR表达及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.907、0.870、0.943,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论SAP并发IPN受到多种因素影响,血清SIRI、SII、HCAR表达对SAP并发IPN有一定评估价值。

非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法的临床研究

目的 研究非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法的临床效果.方法 对110例非ST段抬高型急性冠征患者进行研究,以数字法将其分为观察组以及对照组,每组各55例.对观察组实施瑞舒他汀强化疗法,对对照组实施瑞舒他汀常规剂量治疗,对比观察两组治疗效果.结果 两组在治疗之前生活质量的各指标水平比较无显著差异（P〉0.05）.在进行干预后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.两组患者经过治疗之后,C-反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）以及总胆固醇（TC）水平明显降低,然而观察组降低程度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组与对照组的SAS及SDS评分在治疗之后均得到明显调节,差异具有统计学意义（P〈0.05）.但是观察组的降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者实施不同方式之后,观察组患者效果为优者占61.82%（34/55）,优良率达到96.36%（53/55）,显著高于对照组的40.00%（22/55）以及78.18%（43/55）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 非ST段抬高型急性冠征应用瑞舒他汀强化疗法效果较好,能够有效缓解患者焦虑抑郁程度,提升患者的生活质量,效果较好.

不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的疗效及对预后的影响

目的探讨不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的临床效果及对患者预后的影响。方法将134例胸中上段食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为观察组(56例)和对照组(78例),观察组行三野淋巴结清扫术,对照组行二野淋巴结清扫术。比较两组患者术后淋巴结病理检查结果、术后并发症情况及术后随访情况,检测两组患者术前及术后4个月乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)水平。结果观察组平均清扫淋巴结数(44.3±6.9)枚/例,淋巴结转移度为10.9%,对照组平均清扫淋巴结数(38.3±5.4)枚/例,淋巴结转移度为12.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结转移率为60.7%,显著高于对照组的42.3%(P<0.05);且观察组有较高的颈部淋巴结转移率(21.4%)和上纵隔淋巴结转移率(33.9%),但与对照组上纵隔淋巴结转移率(30.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后喉返神经损伤、吻合口瘘、呼吸系统并发症、心血管并发症及围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后4个月,观察组LDH、NOS、CEA水平较对照组均显著降低(P<0.05),NO水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组术后1年生存率为96.3%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05);观察组术后1年颈部淋巴结复发率为1.9%,显著低于对照组的11.8%(P<0.05)。结论三野淋巴结清扫术较二野淋巴结清扫术能更彻底清除颈部及上纵隔淋巴结,有利于提高胸中上段食管癌手术根治性和术后分期,减少术后局部复发,改善患者预后。

不同入路初次全髋关节置换术治疗股骨头坏死近期疗效分析

目的对比不同入路初次全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法2016年4月至2019年4月间在本院接受全髋关节置换术的股骨头坏死患者122例,回顾性分析其手术入路并分为:直接前入路(DAA)组60例、后外侧入路(PLA)组62例。对比2组患者的手术相关指标、术后疼痛及负重情况、术后并发症发生情况、髋关节功能等差异。结果DAA组患者的切口长度、术后引流管保留时间、总住院时间短于PLA组患者,术中出血量少于PLA组患者(P<0.05)。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术后各个时间点的VAS评分值低于PLA组患者(P<0.05)。DAA组患者的术后部分负重时间、完全负重时间短于PLA组患者(P<0.05)。2组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术后3个月、术后6个月的Harris评分值高于PLA组(P<0.05)。术后6个月,2组间Harris评分分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论DAA、PLA均可用于全髋关节置换术中,其中DAA产生的创伤较小,在加速患者康复并优化髋关节功能方面更具优势。

微创髓外固定系统和髓内固定系统应用于股骨转子部骨折手术中的临床效果对比分析

目的微创髓外固定系统和髓内固定系统应用于股骨转子部骨折手术中的临床效果对比分析。方法将2014年4月至2015年2月该院收治的96例股骨转子部骨折患者,根据固定方式不同分为髓外固定组48例和髓内固定组48例,比较两组患者手术情况、临床效果及不良事件发生率。结果髓内固定组在手术时间、切口长度、术后下床时间、住院时间及骨折愈合时间明显低于髓外固定组(P<0.05),两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内固定组优良率93.8%,髓外固定组为91.7%,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内固定组螺钉断裂、钢板断裂、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、畸形愈合等不良事件发生情况明显低于髓外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓外固定系统和髓内固定系统治疗股骨转子部骨折临床效果相当,但髓外固定系统不良事件发生率较高,髓内固定系统综合治疗效果更佳。

1例卵巢颗粒细胞瘤的诊疗报道

卵巢颗粒细胞瘤(GCTs)是一种低度恶性性索间质肿瘤,因其发病较罕见,尚无统一规范的治疗方案。GCTs有内分泌功能,故早期可有女性化特征性表现,主要临床症状为阴道异常流血流液及腹部包块。早期应尽早手术治疗,Ⅱ期以上或有高危因素患者可补充术后辅助治疗。其有远期复发的特点,应注意终生随访。本文通过回顾性分析1例卵巢颗粒细胞瘤患者(IC2期,伴腹腔转移)的治疗案例,并复习相关文献,总结诊疗要点,分享相关临床经验。

恩度、康莱特、鸦胆子联合顺铂在治疗恶性胸腔积液中的疗效观察

摘要：目的分析恶性胸腔积液采用三种不同药物联合顺铂胸腔内灌注的治疗效果。方法90例恶性胸腔积液患者，均分为三组，分别采用恩度联合顺铂、康莱特联合顺铂；鸦胆子联合顺铂治疗，对比其治疗效果。结果研究表明，恩度联合顺铂治疗的有效率优于其他两组，P〈0．05有统计学意义。结论恶性胸腔积液患者采用恩度联合顺铂治疗效果显著。

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响

目的:探讨螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。方法:收治冠心病慢性心力衰竭患者90例,随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+螺内酯治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组心率(HR)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均明显降低,左室射血分数(LVEF)水平明显升高,且观察组HR及LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论:螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著,可有效改善心功能。

改良术式治疗部分后蹄铁型肛周脓肿效果探讨

探讨在后蹄铁型肛周脓肿治疗中,给予改良术后取得的效果。方法:对 2015 年 2 月到 2016 年 2 月期间,我院收治的 80 例患者进行研究。将患者分为观察组与对照组,每组 40 例。对照组给予传统的切开缝合挂线引流术。观察组给予改良术。对比两组患者的治疗效果。结果:给予上述治疗后,观察组的疼痛评分比对照组更低,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。其次,观察组中 40 例全部治愈,对照组中有 33 例治愈,观察组的治愈率更高。差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在后蹄型肛周脓肿治疗中,给予改良术后,减轻了患者的疼痛,缩短了治疗之间,治愈率高,取得了显著的治疗效果。因此,值得在临床上大力推广。

椎管内肿瘤切除术的围手术期护理体会

目的探讨椎管内肿瘤切除术的围手术期护理干预效果。方法选取2014年7月至2016年6月间四川省绵阳市安州区人民医院收治的65例椎管内肿瘤患者的临床资料,探讨围手术期护理对患者围术期的影响。结果所有患者均成功完成手术,术后2~3周内出院,其中痊愈病例50例,症状得到显著控制15例,治疗期间无死亡病例出现。术后随访半年,所有患者未出现术后并发症、肿瘤复发和脊柱不稳定等症状。结论围手术期护理能够提高椎管内肿瘤切除术患者手术治疗疗效,同时能有效减少患者术后并发症,促进患者术后早期康复,提高患者生活质量,同时能够改善医患关系。

氯雷他定是不良反应最小最安全的抗过敏药

过敏性疾病是生活中较为常见的疾病,通常可服用药物进行治疗。一般情况下病人会服用阿司咪唑等药物进行治疗,但该药物服用会带来一定程度的不良反应,如失眠多梦、心跳加快等症状,影响病人休息。针对这种情况,病人会使用其他药物避免此类状况的发生,但服用后失眠多梦等症状会发生改变,但会带来新的症状出现,如头晕、嗜睡等,因此药物的不良反应严重影响着病人身心健康及生活质量。

针灸、推拿、康复技术联合治疗肩周炎的临床疗效研究

为探索治疗肩周炎的可靠方案,联合运用康复技术+针灸+推拿治疗,并分析其疗效。方法:选取在我院治疗的82例肩周炎患者,病例纳入时间为2018年10月-2020年9月,将患者分为两个小组。对照组(n=41)单独应用康复技术;观察组(n=41)联合运用康复技术+针灸+推拿。结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为95.12%、78.05%,差异明显(P<0.05);与对照组对比,观察组患者治疗后VAS 评分更低,Constant-Murley评分更高(P<0.05)。结论:联合应用针灸、推拿、康复技术治疗可提高整体疗效,减轻患者疼痛程度,改善其肩关节功能,值得推广。

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的:研究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的应用效果。方法:选取2015年7月到2016年8月于我院护理人员100例,开展护士分层级管理模式,进行相关培训及考核,比较实施前后的护理质量。结果:经研究得出实施后基础护理(97.32±5.64)分、危重病人管理(96.64±3.21)分、病区环境(94.42±5.98)分,各项数值水平显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床医疗中实施护士分层级管理模式,有助于提升护理管理,可以最大程度的保障患者生命安全。

个性化体检在健康体检中的应用价值研究

探讨研究个性化体检在健康体检中的应用价值。方法:将2018年2月至2021年2月在我院进行健康检查的80例体检人员纳入到对比实验中,尊重体检人员的个人意愿将其分为参照组和研究组,每组各有40人,参照组的体检人员选择了常规体检方式,研究组的体检人员选择了个性化体检方式,体检结束后对比两组人员的体检满意度和体检质量相关指标。结果:研究内容表示,选择了个性化体检方式的研究组体检人员的满意度(92.50%)远超选择了常规体检方式的参照组(65.00%)。结论:与常规体检模式相比较,个性化体检在健康体检中的应用效果更加理想,价值更大,满足了更多人对体检的要求,与此同时,个性化体检模式还大大提升了体检工作的质量,减少了体检消耗的时间,使体检工作的效率更高,建议在医院推广使用个性化体检方式进行健康体检工作。