不同入路初次全髋关节置换术治疗股骨头坏死近期疗效分析

目的对比不同入路初次全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法2016年4月至2019年4月间在本院接受全髋关节置换术的股骨头坏死患者122例,回顾性分析其手术入路并分为:直接前入路(DAA)组60例、后外侧入路(PLA)组62例。对比2组患者的手术相关指标、术后疼痛及负重情况、术后并发症发生情况、髋关节功能等差异。结果DAA组患者的切口长度、术后引流管保留时间、总住院时间短于PLA组患者,术中出血量少于PLA组患者(P<0.05)。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术后各个时间点的VAS评分值低于PLA组患者(P<0.05)。DAA组患者的术后部分负重时间、完全负重时间短于PLA组患者(P<0.05)。2组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术后3个月、术后6个月的Harris评分值高于PLA组(P<0.05)。术后6个月,2组间Harris评分分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论DAA、PLA均可用于全髋关节置换术中,其中DAA产生的创伤较小,在加速患者康复并优化髋关节功能方面更具优势。

微创髓外固定系统和髓内固定系统应用于股骨转子部骨折手术中的临床效果对比分析

目的微创髓外固定系统和髓内固定系统应用于股骨转子部骨折手术中的临床效果对比分析。方法将2014年4月至2015年2月该院收治的96例股骨转子部骨折患者,根据固定方式不同分为髓外固定组48例和髓内固定组48例,比较两组患者手术情况、临床效果及不良事件发生率。结果髓内固定组在手术时间、切口长度、术后下床时间、住院时间及骨折愈合时间明显低于髓外固定组(P<0.05),两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内固定组优良率93.8%,髓外固定组为91.7%,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内固定组螺钉断裂、钢板断裂、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、畸形愈合等不良事件发生情况明显低于髓外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓外固定系统和髓内固定系统治疗股骨转子部骨折临床效果相当,但髓外固定系统不良事件发生率较高,髓内固定系统综合治疗效果更佳。