原发性高血压发生心房颤动的危险因素

目的探讨原发性高血压发生心房颤动的危险因素。方法306例符合纳入标准的单纯性原发性高血压病人整群随访5年,由专科医师进行降压治疗的同时记录随访结果。终检标准:心房颤动。影响心房颤动事件的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果5年中,发生心房颤动86例(28.1%),平均年发生率5.6%,Cox回归分析显示年龄(HR=1.095,p=0.024)、左室重量指数(HR=1.137,p=0.000)、左房内径(HR=1.232,p=0.000)是原发性高血压发生心房颤动的独立预报因子。结论年龄、左室重量指数、左房内径是原发性高血压发生心房颤动的危险因素。

小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动发作的临床研究

目的:探讨小剂量胺碘酮预防有明显临床症状的阵发性心房颤动复发的疗效。方法:作为研究对象的200例病人均具有由心房颤动引起的头晕、心悸、胸痛及呼吸困难等症状。有心房颤动的心电图记录,每次心房颤动发作能在48 h内自行终止而恢复窦性心律,且无明显的器质性心脏病引起的症状,左室射血分数>40%,临床基础特征基本相似的。随机分成两组,每组各100人,采用双盲法对比观察。胺碘酮组:胺碘酮0.2 g,每日3次,口服,第4日起改为0.2 g,每日1次,维持180 d。安慰剂组:安慰剂0.2 g,每日3次,口服,第4天起改为0.2 g,每日1次,维持180 d。每月随防1次,用Kaplan-Meier方法估计维持窦性心律的百分比。结果:在6个月随防期内胺碘酮组病人心房颤动复发率为16%(16/100),而安慰剂组心房颤动复发率为87%(87/100,P=0.000)。结论:小剂量胺碘酮用作预防有明显症状的阵发性心房颤动发作安全有效。

社区中老年居民血脂异常、治疗和控制现状

[目的]探讨中老年人群血脂异常患病率、调脂药治疗率和血脂达标率。[方法]对四川省绵阳市科学城社区45￣74岁居民应用标准问卷进行调查,并测定其血脂水平。分析一个应变量和多个自变量之间的关系用Logistic回归法。[结果]有效调查人数2263例,其中血脂异常患病率22.9%,治疗率36.6%,血脂达标率17.5%,调脂药治疗者血脂达标率47.9%。高体重指数居民血脂异常患病率高(RR=3.79,P=0.000),且调脂治疗后血脂达标率低(RR=0.44,P=0.000);低家庭收入血脂异常居民调脂药治疗率低(RR=1.95,P=0.000)。[结论]本社区45￣74岁居民血脂异常患病率高和调脂药治疗者血脂达标率低可能与体重指数高有关,血脂异常患者的调脂药治疗率低可能与家庭收入低有关。