咽喉部异物治疗的实践及体会

随着我国人民生活水平的提高,生活节奏的加快,饮食结构的变化,动物性食品渐成为人们的必需品,咽喉异物越来越多,已成为耳鼻咽喉科常见急症之一。正确的诊断及治疗是减轻病人痛苦及减少并发症的关键。本文报告了252例咽喉异物。对异物的种类及好发部位,咽异物取出术的术前、术中、术后处理进行了回顾性分析。

鼻息肉和鼻息肉病

随着鼻科学的进展,已明确鼻息肉和鼻息肉病的临床表现和治疗方法有所不同。本文着重复习鼻息肉病的特点,以示与鼻息肉相区别。已知特应性IgE介导的I型变态反应与发病的关系、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润、细胞因子参与发病,据此提出鼻息肉发病为多种因素学说,变态反应仅是其发病的因素之一;并指出鼻息肉组织中的结构细胞,如上皮细胞,成纤维细胞和血管内皮细胞产生数种细胞因子;嗜酸性粒细胞也能产生细胞因子和ECP、MBP等,从而加重了其微环境结构特性炎症反应,后者能影响鼻粘膜上皮细胞Na+、CI-通道,导致Na+吸收增加,组织水肿,导致鼻息肉的生长和增大。治疗应采用类固醇药物+手术的综合治疗,治疗后的发展趋势似与患者的基因倾向有一定关系。

鼻窦支气管综合症

呼吸道在解剖学上被人为地分为上、下呼吸道,但从形态、结构和功能上实为一个整体,两者发病往往相互关联。本文回顾了有关鼻窦支气管综合征的概念、病因、诊断及治疗等有关问题。