神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤疗效比较

垂体瘤为颅内常见的原发性良性肿瘤之一,临床表现为内分泌紊乱、视神经受压、垂体功能亢进或低下、垂体后叶及下丘脑受累等[1,2]。现阶段主要治疗方式是手术切除。经鼻蝶入路垂体瘤除术与传统开颅手术相比具有创伤小、术后并发症少、病死率低等优点,已成为垂体腺瘤治疗的主要方式之一。近年来,随着神经内镜技术的不断发展,神经内镜下手术在临床治疗中应用越来越多,神经内镜辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤术逐渐被神经外科医生采用[3,4]。但据目前国内外的文献报道神经内镜辅助显微镜下手术存在较多的术后并发症如嗅觉障碍、视力下降、颅内感染、脑脊液漏、脑神经麻痹、垂体功能减低等[5,6]。

经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底核区出血的临床效果

目的探讨经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底核区出血的临床效果。方法选取2016年1月—2017年1月绵阳市第三人民医院收治的高血压基底核区出血患者195例,根据治疗方案分为对照组97例与观察组98例。对照组患者行经颞叶皮质入路显微手术,观察组患者行经侧裂岛叶入路显微手术。比较两组患者血肿清除率、手术时间、术后自动睁眼时间、手术前后血清S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、并发症发生情况。结果观察组患者血肿清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组,术后自动睁眼时间短于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S-100B、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清S-100B、NSE水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经侧裂岛叶入路显微手术可有效提高高血压基底核区出血患者血肿清除率,缩短术后自动睁眼时间,减轻脑组织损伤,降低并发症发生率。