1619例儿童EB病毒的分布特点和临床表现

目的了解儿童EB病毒感染的分布、流行趋势和临床症状,为EB病毒感染的早期诊断提供依据。方法选取2019年1月至2021年12月绵阳市第三人民医院儿科收治的4667例患儿作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的方法对其进行EB病毒DNA检测,并对结果进行统计学分析,观察EB病毒感染与患儿性别、年龄与季节分布等的关系。结果4667例患儿共检出EB-DNA阳性1619例,阳性率为34.70%。男女患儿EB-DNA阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冬季EB-DNA阳性检出率高于春季,差异有统计学意义(P<0.008)。学龄期组患儿EB-DNA阳性率最高,婴儿组阳性率最低。EB病毒感染后临床症状以传染性单核细胞增多症典型临床表现(如发热、咽峡炎和淋巴结肿大)多见。结论学龄期患儿易感染EB病毒,以发热、咽峡炎和淋巴结肿大等临床症状多见,冬季是患儿EB病毒感染高发季节,学龄期儿童EB病毒感染率最高。

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用价值对比分析

目的探讨TEG与常规凝血检验在CKD中应用价值对比。方法选取CKD患者128例,分组:CKD1~2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期末透析组、CKD5期透析组,对比各组TEG指标、凝血功能指标。结果各组APTT、TT、INR、PT对比无较大差异,CKD5期末透析组及CKD5期透析组的FIB、D-二聚体指标高于CKD1~2期组。各组TEG对比差异有统计学意义,CKD3~5期MA、CI均高于CKD1~2期组。CKD5期透析的MA值低于CKD5期末透析组,对CKD患者来说,R、K与eGFR程正相关,MA、CI值与CFR之间程负相关。结论CKD3~5期的患者机体处于高凝状态中,且随着CKD病情的进展高凝状态越为明显,而为患者实施TEG和凝血参数的检验,能够更有效评估患者的凝血功能,为患者实施抗凝治疗奠定基础,提高治疗效果,促进患者预后。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染耐药性及危险因素分析

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素。结果共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2%;标本来源以痰液为主,占71.9%,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1%;对阿米卡星耐药率最低(10.1%),其次为庆大霉素(29.5%),其余耐药率均超过45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P<0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素。结论应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行。

血栓弹力图、纤维蛋白原及D-二聚体检测在恶性肿瘤患者凝血功能评估中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)检测在评估恶性肿瘤患者凝血功能中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2018年8月该院确诊的250例恶性肿瘤患者(肿瘤初诊组:明确诊断后,在未进行任何治疗前采集标本进行检测),根据治疗后随访结果分为肿瘤复发组、肿瘤缓解组,选取同期60例健康体检者为健康对照组,分别测定各组TEG参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],以及FIB和DD水平。结果与健康对照组比较,肿瘤初诊组及肿瘤复发组TEG的R值和K值明显降低,Angle角、MA值和CI值明显升高,DD和FIB水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,肿瘤缓解组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤初诊组比较,肿瘤缓解组TEG的R值和K值明显升高,Angle角、MA值和CI值明显降低,DD和FIB水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与肿瘤初诊组比较,肿瘤复发组R值明显降低,Angle角和CI值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与肿瘤缓解组比较,肿瘤复发组TEG的R值和K值明显降低,Angle角、MA值和CI值明显升高,DD和FIB水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。88.4%的恶性肿瘤患者有一项或一项以上的TEG参数或FIB或DD异常,其中DD异常率最高,MA次之。结论应用TEG、FIB及DD对恶性肿瘤患者进行动态监测,有助于完整、真实地观察恶性肿瘤患者的血液高凝状态,以减少血栓的发生风险,更好地为治疗提供参考依据。

血栓弹力图与常规凝血功能检测在肺癌患者凝血功能中的应用评价

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测在肺癌患者凝血功能中的临床应用价值。方法选择2017年9月至2018年6月在该院确诊的45例肺癌患者作为肺癌组,选择同期40例健康体检者作为对照组,入院后分别进行TEG、常规凝血功能及血常规检测,并对检测结果进行分析。结果肺癌组凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组,凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)差异均无统计学意义(P>0.05)。R值与APTT呈正相关(P<0.05);R值与DD呈负相关(P<0.05);K值与FIB、PLT均呈负相关(P<0.05);Angle角、MA值、CI值均与FIB、PLT呈正相关(P<0.05);MA值、CI值与AT-Ⅲ呈负相关(P<0.05)。结论肺癌患者TEG参数和常规凝血功能指标水平异常,即血液处于高凝状态;TEG参数与常规凝血功能指标和PLT存在明显相关性,但不能相互替代,提示检测TEG和常规凝血功能可及时为肺癌患者的凝血状况评估提供试验依据。

血小板计数与血栓弹力图参数相关性研究

目的探讨血小板(PLT)计数与血栓弹力图(TEG)参数之间的相关性,为临床诊疗提供相关信息。方法对2018年9月至2019年7月绵阳市第三人民医院收治的11535例患者的相关检测指标进行回顾性分析。结果弹力图最大切角(Angle)、血凝块最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)与PLT计数呈正相关,相关系数r分别为0.362、0.463、0.312(P<0.001);反应时间(R)、血凝块形成时间(K)与PLT计数呈负相关,相关系数r分别为-0.022、-0.228(P<0.05)。PLT轻度降低组(PLT计数为75×10^9/L~<100×10^9/L)的PLT计数与MA及CI呈正相关,PLT轻度升高组(PLT计数为300×10^9/L~<450×10^9/L)、PLT正常低值组(PLT计数100×10^9/L~<200×10^9/L)、PLT正常高值组(PLT计数为200×10^9/L~<300×10^9/L)PLT计数与Angle、MA及CI呈正相关(P<0.05)、与K呈负相关(P<0.05),其余各组PLT计数与TEG参数之间均无相关性(P>0.05)。结论PLT计数与K和R呈负相关;与Angle、MA及CI呈显著正相关,PLT计数异常时,MA比PLT计数更能准确地反映PLT功能。

Cys-C、C1q、SUA联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的:探究血清胱抑素C(Cys-C)、血清补体C1q(C1q)、血尿酸(SUA)联合检测对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年4月我院确诊的糖尿病(DM)患者210例,分为单纯性糖尿病组(SDM组)70例、早期糖尿病肾病组(EDN组)70例、临床期糖尿病肾病组(CDN组)70例。另选取同期健康体检者70例作为正常对照组(NC组)。所有受试者治疗前空腹静脉采血检测Cys-C、C1q、SUA含量,比较4组受试者Cys-C、C1q、SUA含量的差异,分析3项指标单独或联合检测对早期糖尿病肾病的诊断效能。结果:NC组Cys-C、C1q、SUA含量与SDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3项指标含量CDN组>EDN组>SDM组和NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);3项指标单独或联合检测对早期糖尿病肾病的诊断效能C1q+Cys-C>SUA+C1q+Cys-C>SUA+Cys-C> Cys-C>SUA+C1q>SUA>C1q。结论:单独检测Cys-C对辅助诊断早期糖尿病肾病的价值较高,且Cys-C联合C1q检测诊断价值更高。

2881例儿童7种呼吸道病毒抗原检测的结果分析

目的了解绵阳地区儿童呼吸道病毒感染的分布、流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染的早期诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法对绵阳市第三人民医院2016年1月至2019年1月2881例呼吸道感染患儿的流感病毒(IF)A、IFB、副流感病毒(PIV)1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)7种呼吸道常见病毒进行抗原检测,并对结果进行统计学分析。结果2881例呼吸道病毒检测的儿童中,813例呼吸道病毒检测为阳性,阳性率为28.22%。其中RSV为486例(59.87%),IFA为125例(15.38%),IFB为65例(8%),PIV3为63例(7.74%),ADV为43例(5.29%),PIV1为23例(2.83%),PIV2为8例(0.98%)。男、女患儿病毒感染的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿感染病毒的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);<1岁、1~<3岁患儿病毒感染的阳性率高于其他年龄组,且两个年龄段均以RSV的阳性率最高(73.56%、63.24%)。春、夏、秋、冬4个季节病毒感染的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),秋、冬季节的感染率明显高于春、夏季节。秋、冬季节以RSV感染的阳性率最高(68.84%、62.60%),春、夏季节以PIV3感染率最高(39.47%、60.00%)。呼吸道病毒感染的疾病中以支气管炎的检出率最高(36.88%),其次为肺炎(33.69%),支气管肺炎(32.43%),上呼吸道感染(24.54%),最后为发热待诊(13.14%),抽搐(8.92%)。呼吸道病毒感染的不同疾病阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在发热待诊、支气管肺炎、支气管炎、肺炎及抽搐中,呼吸道合胞病毒检出率最高,上呼吸道感染中以IFA的检出率最高。结论RSV是绵阳地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童阳性率最高,秋、冬季节为呼吸道病毒感染的高发季节,常以下呼吸道感染为主。