入院健康教育对降低白血病患者住院期间感染率的效用研究

目的:探讨分析健康教育对于预防白血病患者入院期间发生感染的作用。方法:根据入院先后顺序随机选取我院2014年1月至2014年12月住院的240例白血病患者分为对照组和试验组,每组120例。给予常规护理的患者设为对照组,常规护理基础上给予入院系统的健康教育设为试验组。比较两组患者对预防感染知识的掌握情况以及入院期间感染率发生情况。结果:试验组患者对健康知识掌握情况得分为(88.3±3.5)分,对照组的得分为(65.3±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。其中试验组患者住院期间感染发生率为5.00%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白血病患者进行入院系统的健康教育可提高对于预防感染知识的掌握水平,有效地降低感染发生率,从而提高病人的生存质量。

多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌感染患者外周血淋巴单核比淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并侵袭性真菌感染(IFI)患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、B淋巴细胞(CD19^(+))、NK淋巴细胞(CD16^(+)56^(+))]水平的变化及与预后的关系。方法:选择2016年1月至2018年3月我院收治的MM合并IFI患者105例作为研究对象作为观察组,选择MM未合并IFI的患者98例作为对照组。将观察组按照Durie-Salmon分期(DS分期)分为Ⅰ~Ⅱ期46例,Ⅲ期59例。使用流式细胞术检测各组LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平。分析其在MM合并IFI患者中上述各参数水平及其与DS分期的关系,按照患者三年内的随访情况分为存活组和死亡组,分析不同预后患者上述指标的差异及并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述参数对MM合并IFI患者DS分期的诊断价值和预后的预测价值。结果:①观察组患者外周血LMR和CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)较对照组均降低,且CD3^(+)较对照组升高,具有统计学意义(P<0.05)。②DS分期Ⅲ期患者LMR和CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)均较Ⅰ~Ⅱ期降低,CD3^(+)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。③外周血LMR、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平与MM合并IFI患者DS分期呈负相关(rs=-0.686、-0.659、-0.661,P<0.01,CD3^(+)与DS分期呈正相关(rs=0.551,P<0.05)。④外周血LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平指导MM合并IFI患者DS分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期均有较高效能,LMR≤6.14时诊断MM合并IFI患者DS分期为Ⅲ期的效能最高,敏感度和特异度分别为91.53%和89.13%。⑤死亡组外周血LMR、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平均显著低于存活组,CD3^(+)水平高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平指导MM合并IFI患者预后均有较高效能,LMR≤4.02时预测MM合并IFI患者不良预后的效能较高,其敏感度和特异度分别为79.56%和88.42%。结论:多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌感染患者外周血LMR和CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)降低,CD3^(+)升高,其与疾病进展及预后均存在关联,可以指导鉴别MM合并IFI患者的DS分期,可作为辅助评估MM合并IFI病情变化及预后的依据。

THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤34例

目的 观察以吡柔比星(THP)为主的THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副作用.方法 34例老年人NHL患者采用THP、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、泼尼松(PDN)联合化疗,配合输血及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)应用.结果 完全缓解35-3%,部分缓解47%,稳定8.8%,进展8.8%,心脏毒性轻微.结论以THP为主的THP-COP方案治疗老年人NHL安全有效.