超早期无创正压通气治疗重症急性胰腺炎所致肺损伤疗效观察

目的:评价超早期无创正压机械通气在治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者的疗效。方法:对我科2006年3月-2009年6月收治的28例确诊重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者在常规治疗的同时,超早期辅以无创机械通气,同时记录患者血气分析、氧合指数、APACHE Ⅱ评分等资料。结果:2例死亡,24例成功脱机,氧合指数上升,APACHE Ⅱ评分下降,2例行无创通气3d后改为经口气管插管。结论:无创正压通气较有创正压通气更易早期实施,能在早期改善患者低氧血症以及由低氧血症带来的一系列损害,减少多器官功能障碍发生,适合临床推广。

危重患者不同胃管及安置方法的应用

目的探讨危重患者不同胃管及不同安置方法的优缺点及适用时机。方法选择本院ICU2009年2月~2010年12月安置胃管患者579例,均先以普通胃管常规方法置入胃管,安置不成功后,其中6例直接在麻醉喉镜明视下插入胃管。其他改用导丝内芯式胃管常规方法置入,安置不成功后,在麻醉喉镜明视下插入胃管。比较插管的成功率。结果以普通硅胶胃管常规方法置入胃管一次成功率是39.2%,成功率是60.8%。使用导丝内芯式胃管安置一次成功率是71.2%,成功率是79.5%。在麻醉喉镜明视下插入胃管成功率100%。以普通硅胶胃管常规方法置入胃管安置不成功的昏迷患者占总人数的93.4%。使用导丝内芯式胃管安置不成功的昏迷患者占总人数的97.8%。结论在对危急重症患者进行抢救和治疗时应根据患者的情况选择不同的胃管及不同的安置方法,以便抢救患者生命,减少患者痛苦,提高患者满意率。