核因子-κB与IL-10在慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者核因子-κB(NF-κB)与白细胞介素-10(IL-10)的关系及在AECOPD发病中的作用,以及糖皮质激素治疗AECOPD的可能机制。方法:选择60例AECOPD急性加重期患者为试验组,其中轻—中度组30例,重—极重度组30例,另选择同期30例健康体检者为对照组。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting法)和ELISA法分别检测各组及重—极重度AECOPD组糖皮质激素治疗后单核细胞核内NF-κB水平及血清IL-10含量,对AECOPD患者行肺功能检测(测FEV1占预计值,FEV1/FVC值)。结果:AECOPD组NF-κB水平高于对照组(P<0.01),IL-10水平低于对照组(P<0.01);重—极重度AECOPD组NF-κB水平高于轻—中度组(P<0.01),IL-10水平低于轻—中度组(P<0.01),该组经糖皮质激素治疗后NF-κB水平低于治疗前(P<0.01),IL-10水平高于治疗前(P<0.01)。各组NF-κB水平与IL-10含量及FEV1占预计值均呈负相关。结论:NF-κB在AECOPD气道的炎性反应中起重要作用;IL-10通过抑制NF-κB水平抑制AECOPD气道炎性反应;糖皮质激素可以控制AECOPD气道炎性反应,其通过提高NF-κB的表达,和抑制IL-10的产生实现。

再论承气汤在急危重症中的临床运用

1头痛李某,男性,20岁,学生,2005年7月30日初诊。前额阵发性疼痛半年余,近1个月常在情绪紧张或用脑过度时头痛加重,痛点固定不移,时恶心,舌质红,边有瘀斑,苔薄白,脉沉涩。辨证属气滞血瘀、脉络不通之瘀血性头痛。治宜活血化瘀,行气止在诸多急危重症中均有“痞、满、燥、实”之病机出现，若能抓住病机适时运用，往往可收到意想不到的效果…。然而，急危重症里的临床表现十分复杂，“痞、满、燥、实”多数情况不会同时出现，或痞，或满，或燥实，或被其他临床症状所掩盖而忽略。如何删繁就简，探明病机，适时运用本方，是为关键。笔者就本方治疗2例急危重症病例予以报道。

急性中毒患者的相关因素分析与救护

目的探讨急性中毒患者的相关因素和救护。方法对98例急性中毒病人有关资料进行回顾性分析计数归类,应用χ2进行统计学处理。结果本组患者服用毒类类别、发病季节与其生活区域有显著差异(P<0.01);服毒原因与性别有显著差异(P<0.001);急性中毒以服毒自杀的青壮年居多,而误服者以农村留守儿童为主。结论加强农村农药及镇静催眠药物的管理和对留守儿童人文关怀,加强社区女性人群及季节性健康教育是控制急性中毒发生的有效措施。