卡前列素氨丁三醇联合米非司酮在凶险性前置胎盘中的应用

目的 研究卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效及预后.方法 选取2013年1月至2014年10月于罗江县人民医院分娩的85例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,按照治疗方案分为对照组35例和观察组50例.所有产妇行剖宫产手术,给予催产素及纱条宫腔填塞等常规治疗.在此基础上,对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合应用卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组产妇止血效果、产妇预后及不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量、术后2h阴道出血量、术后2～24 h阴道出血量减少,产后出血率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率、产褥病率降低,血性恶露时间、月经恢复时间缩短,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而子宫切除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗期间,所有患者无严重不良反应发生.对照组和观察组不良反应发生率分别为20.0％和24.0％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡前列素氨丁三醇联合米非司酮是凶险性前置胎盘的有效治疗方案,能够明显减少产妇出血量,降低产后出血率,改善产妇预后,且不良反应轻微.

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响。方法回顾性总结在该院产科自2012年5月—2013年5月分娩的65例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)与65例低危孕妇(对照组)的围生期结局。比较两组妊娠期并发症、分娩孕周、分娩方式及围生儿并发症。结果采用妊娠期糖尿病新诊断标准后,应用胰岛素治疗的孕妇占妊娠期糖尿病的10.0%,比较两组患者胎膜早破、羊水异常以及产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。比较顺产和剖宫产,发现差异有统计学意义(P<0.05);比较两组新生儿巨大儿、新生儿窒息、早产儿、黄疸等症状,发现差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组新生儿低血糖、转儿科率发现观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病采用新诊断标准,主动实施孕期体重管理以及膳食指导,必要时应用胰岛素治疗,能够有效控制母儿并发症的发生率。