进展期直肠癌新辅助放疗后形成永久性造口的危险因素分析

目的探讨行新辅助放疗后的进展期中-低位直肠癌患者行直肠前切除术和预防性造瘘后,形成永久性造口的危险因素。方法选取四川省肿瘤医院2013年1月至2018年1月收治的在新辅助放疗后行直肠前切除术和预防性造瘘的进展期中-低位直肠癌患者64例,归纳其临床资料及影像学特征,分析永久性造口的主要病因。结果64例患者中造瘘口位于末端回肠者58例(90.6%),位于横结肠者6例(9.4%)。从造瘘至造瘘口关闭的时间为(23.6±10.0)周,其中造瘘口成功还纳46例(71.9%),形成永久性造口18例(28.1%)。永久性造口的原因主要有吻合口瘘7例(38.9%),吻合口狭窄4例(22.2%),输尿管瘘1例(5.6%),局部复发1例(5.6%),远处转移5例(27.7%)。结论因新辅助放疗所致的肠道纤维化及微循环减少等病理改变,使吻合口瘘、吻合口及其近段肠道狭窄的发生率增高,进一步导致永久性造口的发生。

团体心理辅导对喉癌患者心理痛苦及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨团体心理辅导对喉癌手术患者心理痛苦及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2018年1月—2020年1月四川省某三级甲等肿瘤专科医院108例喉癌患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组采取喉癌患者常规护理措施,观察组在对照组基础上给予团体心理辅导。患者在入院次日均进行心理痛苦及焦虑抑郁自评量表评分,术后10 d再次评估患者的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,出院时评估患者护理服务满意度。结果干预前,两组心理痛苦水平,焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心理痛苦水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的焦虑水平,抑郁水平均低于对照组,护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理辅导在喉癌患者围术期心理干预中能有效缓解焦虑抑郁情绪,提高护理服务满意度。

病理组织固定对DNA分子检测的影响

10%中性缓冲福尔马林固定病理组织的作用在于使蛋白变性,维持细胞原有结构、形态,避免其自溶或腐败。一旦固定不良,细胞内的DNA将会受到不同程度的降解,影响生物标志物的检测结果,甚至导致检测失败。本文从固定的各个环节探讨组织固定不良对DNA分子检测的影响,希望能引起临床医生、病理工作者等对组织固定的重视,让整个固定过程更加标准化,使DNA分子检测结果更为准确,为临床医师的精准治疗提供更加可靠的分子病理报告。