多层螺旋CT在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值。方法:选取医院收治的158例胸腰椎爆裂性骨折患者,均行MSCT扫描检查,依据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分将术后患者分为预后良好组(121例)和预后差组(37例),以手术病理结果为金标准,评估MSCT扫描检查在椎体骨折数目、伤椎分布和骨折分型等方面的诊断价值。比较两组术前椎体高度比和椎管狭窄率,分析MSCT在胸腰椎爆裂性骨折患者术前评估中的应用价值。结果:MSCT对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体骨折总体检出率为98.16%,附件骨折检出率为98.76%,与手术病理结果比较差异无统计学意义(x^(2)=3.028,x^(2)=2.013;P>0.05)。MSCT对胸腰椎爆裂性骨折患者伤椎椎体分型诊断的准确率为94.38%,对胸腰椎爆裂性骨折患者骨折分型诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为90.11%、82.61%和86.88%。术后患者椎体高度比与术前相比明显增加,患者椎管狭窄率和ODI评分则明显降低,差异均具有统计学意义(t=-41.567,t=123.093,t=102.478;P<0.05);预后优良组术前椎体高度比显著高于预后差组,椎管狭窄率明显低于预后差组,差异有统计学意义(t=10.031,t=7.888;P<0.05);术前椎体高度比和椎管狭窄率联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.817,特异度为85.0%,对患者预后有较高预测价值。结论:MSCT对胸腰椎爆裂性骨折患者骨折数目、骨折椎管分度及骨折分型的诊断与手术病理结果符合率较高,或可作为胸腰椎爆裂性骨折术前评估及术后预后判断的有效方案。