阶梯式早期活动方案在肿瘤患者肺栓塞中的应用

目的:制订肿瘤患者肺栓塞阶梯式早期活动方案,为改善肺栓塞患者目前活动现状提供理论和实践依据。方法:本研究为实验性研究,将四川省肿瘤医院2021年1月1日至2022年3月31日确诊为肺栓塞的92例肿瘤患者采用随机数字表法分为对照组与试验组各46例。对照组实施常规活动方案,卧床7 d,患者自行在床上活动;试验组通过循证护理获得肺栓塞早期活动方案的最佳证据,组建以护士为主导的肺栓塞阶梯式早期活动团队,最终构建阶梯式早期活动方案并实施。比较2组患者病死率、入住ICU后3、7 d新发静脉血栓栓塞症(VTE)情况、ICU住院天数以及患者舒适度。结果:对照组与试验组肿瘤患者确诊肺栓塞后30 d内病死率分别为4.35%(2/46)和2.17%(1/46),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05);对照组患者入住ICU后3、7 d新发VTE发生率分别为15.22%(7/46)和26.09%(12/46),试验组分别为4.35%(2/46)和4.35%(2/46),其中入住ICU后7 d 2组新发VTE发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.43,P<0.05);对照组的ICU住院天数、舒适状况量表(GCQ)得分分别为(15.74±11.11)d、(64.30±15.54)分,试验组分别为(11.07±5.63)d、(73.84±11.73)分,2组比较差异均有统计学意义(t=-2.55、-3.32,均P<0.05)。结论:基于循证构建肺栓塞肿瘤患者阶梯式早期活动方案,不会造成患者的病死率的增加,确保了患者的安全性,降低了新发血栓发生率以及ICU住院天数,提高了患者在治疗肺栓塞期间的舒适性,值得临床推广应用。