消毒供应中心双频超声波清洗机改善清洗效力的研究

目的探讨消毒供应中心双频超声波清洗机减少清洗盲区的效果。方法以消毒供应中心双频超声波清洗机为试验对象,使用铝箔腐蚀法记录空化效应的分布和强度,对照组铝箔在40 KHz超声中暴露2 min,试验组铝箔分别在40 KHz、80 KHz超声中暴露1 min,2组各重复试验20次。结果试验组的铝箔腐蚀点数量大于对照组、铝箔腐蚀分布均匀性好于对照组、冷点数量小于对照组(均P<0.05)。结论双频超声波清洗机发生空化效应的区域更大、分布更均匀,可以较好的减少清洗盲区,还能避免局部空化效应过于集中而导致的器械损坏。

基于Octave软件与铝箔腐蚀法对超声清洗时器械摆放位置的研究

目的结合Octave软件与铝箔腐蚀法探讨消毒供应中心超声清洗时器械的最佳摆放位置。方法将长宽均为15 cm、厚度为15μm的铝箔垂直放入频率为37 kHz的超声清洗机中,运行超声90 s后取出干燥,更换铝箔后再次试验,重复试验30次。腐蚀后的铝箔裁剪为8 cm×8.5 cm大小后采集图像,使用Octave软件进行图像分析,将图像从上到下均分为A、B、C、D 4个区域,对比各区域的铝箔腐蚀面积,并通过各区域铝箔腐蚀的分布情况计算超声波波长(λ)。结果A、B、C、D区域的铝箔腐蚀面积不全相同,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,A、B区域之间和C、D区域之间的差异没有统计学意义(P>0.05),A、B区域的铝箔腐蚀面积小于C、D区域,差异有统计学意义(P<0.05)。超声频率为37 kHz时λ=4.26 cm。结论消毒供应中心超声清洗时液面下空化效应强度与深度呈正相关,推荐器械应尽量摆放在清洗篮筐中较低位置,同时基于超声波在水中传播的特性和消毒供应中心常使用的超声清洗机频率,推荐器械摆放的最高位置应不高于液面下0.5 cm处。

清洗篮筐升降法改善超声清洗空化效应分布的研究

目的改善消毒供应中心超声清洗物品空化效应分布。方法制作液压升降装置与铝箔固定支架作为辅助装置置于超声波清洗机上,铝箔固定在清洗篮筐中作为被清洗物品(记录超声清洗空化效应分布情况)。实验组采用自制液压升降装置使清洗篮筐抬高(1 cm)和还原,即铝箔在清洗过程中变化高度,对照组不改变清洗篮筐(铝箔)高度,两组各重复实验30次。结果实验组铝箔腐蚀面积显著大于对照组、铝箔腐蚀分布均匀性显著优于对照组(均P<0.05)。结论清洗篮筐升降法可增加超声清洗空化效应区域、使空化效应分布更加均匀,消除物品清洗盲区,从而提高清洗效果。

超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管在295例患者中的应用

目的回顾分析经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的临床应用情况,为临床选择腋静脉置管提供参考。方法对295例超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管的病例资料进行回顾分析,评价指标包括置管时间、置管长度、一次性穿刺成功率、一次性送管成功率、置管总成功率、置管并发症发生情况、导管留置时间、留置期间并发症发生情况等。结果置管时间(6.93±3.35)min,置管长度(17.26±0.77)cm,一次性穿刺成功率92.2%,一次性送管成功率94.42%,置管总成功率97.29%,置管并发症发生率7.80%,导管留置时间(60.69±50.06)d,留置导管期间并发症发生率7.67%。结论实时超声引导下经胸壁段腋静脉置入中心静脉导管具有可行性,导管留置时间长、安全性高。

空肠间置吻合术在近端胃癌全胃切除术中的应用及对患者胃肠功能的影响

目的 探讨空肠间置吻合术在近端胃癌全胃切除后消化道重建中的效果及对患者消化功能的影响。方法 回顾性分析2016年4月至2018年8月实施胃癌根治术的80例近端胃癌患者资料,其中行空肠间置吻合术实施消化道重建的40例患者纳入观察组,行食管-空肠Roux-en-Y进行消化道重建的40例患者纳入对照组。采用SPSS16.0分析统计,手术相关情况及胃肠激素水平等计量资料用(±s)描述,组间比较独立 t检验,组内比较配对t检验;术后并发症比较采用χ 2检验;P <0.05差异有统计学意义。结果 两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时间比较,差异无统计学意义( P >0.05)。术后3个月,两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平均比术前明显下降,且对照组下降更为显著;胆囊收缩素(CCK)水平均较术前明显升高,差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组的并发症率10.00%低于对照组的27.50%(χ 2=4.021, P =0.045)。结论 空肠间置吻合术在胃癌根治术后消化道重建中对患者消化功能影响较小,患者术后并发症发生率更低。