慢性乙型肝炎中医证型与现代医学诊断的相关性研究进展

中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表明,乙型肝炎中医证型与这些因素存在一定的相关性,可以为乙型肝炎的中医辨证分型提供客观依据。目前的研究还存在一些问题,如样本量不足、证型与基因表达或蛋白表达的相关性分析不足等。慢性乙型肝炎中医各证型的特异指标等研究有待继续开展。

进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理

总结进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理临床经验与成效,旨在为临床营养护理提供参考。护理重点为早期评估胃瘫患者营养不良、个体化营养教育、选择合适的营养通道、分阶段动态实施营养治疗及促进胃肠动力恢复。30例患者经精心护理后,在(3.4±0.38)周后恢复胃动力,体质量维持稳定,患者主观整体评估量表(patient-generated subjective globe assessment, PG-SGA)评分均≤5分;白蛋白、前白蛋白较前明显升高,营养状况明显改善,均顺利出院。

凝血相关指标在评估危重症患者静脉血栓栓塞风险中的应用

目的探讨血栓调节素(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、α2-纤溶酶抑制剂-纤溶酶复合物(PIC)和组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在评估危重症患者静脉血栓栓塞(VTE)风险和预后中的价值。方法纳入2020年10月—2022年11月本院ICU收治的254例危重症患者资料行回顾性分析。根据有无VTE分为VTE组(106例)和无VTE组(148)。使用高灵敏度化学发光酶免疫测定法测量患者空腹静脉血中TAT、PIC、TM和t-PAIC水平。使用二元逻辑回归分析TAT、PIC、TM、t-PAIC和VTE之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价它们在区分VTE中的诊断效率。使用Kaplan-Meier方法估计患者的28 d存活率。结果在纳入患者中,VTE发生率41.7%,包括16.5%肺血栓栓塞(PE),20.5%深静脉血栓(DVT)和4.7%其他(静脉导管或浅静脉)血栓形成。与无VTE组相比,VTE组入院时血管加压药使用比例、机械通气比例、CRP水平、TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平显著升高(均P<0.05)。多变量分析显示TAT、PIC、TM、t-PAIC与危重症患者VTE密切相关(P<0.05)。在4个凝血标志物中,tPAIC的最低曲线下面积(AUC)为0.615,TAT的最高AUC为0.711。当应用TAT、PIC、TM、t-PAIC的组合时,AUC增加到0.814,敏感性增加到74.1%。在4种凝血标志物中,TAT、PIC和TM高水平患者的28 d存活率显著低于低水平患者(P<0.05)。结论TAT、PIC、TM、t-PAIC联合在评估危重症患者VTE中表现出良好的诊断性能,并优于单一标志物。

通过综合网络信息方法深入了解EPA治疗ANCA相关血管炎的分子机制

目的通过网络药理学和分子对接的研究方法预测二十碳五烯酸(EPA)辅助治疗ANCA相关性血管炎(AAV)的分子作用机制。方法通过PubChem获取EPA的三维结构和相应的结构式,在STITCH、Swiss Target Prediction、Pharmmapper和CTD数据库获取药效团预测靶点,并将获取药效团预测靶点并与GeneCards、OMIM和Disgenet数据库获取的AAV疾病靶点做交集,得到关键靶点,运用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络;对有效靶点进行GO分析及KEGG相关通路的富集分析;通过Autodock对成分靶点进行分子对接验证。结果获得116个EPA治疗AAV潜在作用靶点,关键靶点包括TNF,IL6,ALB,TP53,IL1β,MAPK3,CASP3,PTGS2,PPARG,CCL2等。GO富集分析有1503个GO术语(P<0.05),KEGG中有1503个信号通路(P<0.05)主要富集在癌症、脂质和动脉硬化、TNF信号传导途径、神经变性的途径——多种疾病和IL-17信号传导途径等多个信号通路。分子对接结果发现EPA与免疫炎症、细胞凋亡及脂质代谢相关目标靶点能很好结合。结论本研究初步揭示了EPA治疗AAV的潜在靶点、涉及的生物过程及信号通路,为进一步研究奠定了基础。

克唑替尼治疗非小细胞肺癌致严重药品不良反应影响因素分析

目的探讨克唑替尼治疗非小细胞肺癌致严重药品不良反应(ADR)的危险因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年1月至2018年6月使用过克唑替尼且发生ADR的临床资料,对可能引起严重ADR的危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、是否有内科合并症和药物服用持续时间为ADR发生危险因素;对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归分析,患者年龄和内科并发症对克唑替尼致严重ADR的发生均有显著影响(P<0.05)。结论临床应用克唑替尼会导致严重ADR,尤其是高龄和有内科合并症的患者应积极对症治疗。

曲妥珠单抗致女性乳腺癌患者心脏毒性风险Meta分析

目的系统评价曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌女性患者的心脏毒性事件风险。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science,CBM及万方(WanFang)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、临床试验注册平台(clinicaltrials.gov)等数据库,以及美国临床肿瘤学会(ASCO)会议摘要,收集曲妥珠单抗对比不含曲妥珠单抗相关的随机对照试验(RCT)和观察性研究的中、英文文献,检索时限为自建库起至2020年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用Cochrane协作网推荐的手册和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的偏倚风险,采用STATA 16.0统计学软件进行Meta分析,以相对危险度(RR)为心脏毒性事件的效应分析统计量,采用倒漏斗图和Egger检验判断是否存在发表偏倚。结果纳入17项RCT和10项队列研究,分别有19 137例和78 198例患者。RCT和队列研究均表明,曲妥珠单抗显著增加了总心脏事件的发生风险[RR=1.92,95%CI(1.40,2.64),P <0.01]和[RR=2.45,95%CI(1.81,3.32),P <0.01]。RCT研究表明,曲妥珠单抗显著增加了左室射血分数(LVEF)下降风险[RR=1.66,95%CI(1.24,2.24),P <0.01],充血性心力衰竭(CHF)发生风险[OR=2.05,95%CI(1.63,2.59),P <0.01],Ⅲ级或Ⅳ级严重CHF发生风险[OR=3.52,95%CI(2.35,5.26),P <0.01]。亚组分析结果表明,曲妥珠单抗联合蒽环类药物显著增加LVEF下降和CHF的发生风险(P=0.024.0.001),且在用药后5年内LVEF下降和CHF的发生风险仍有增加(P均为0.001)。结论曲妥珠单抗可显著增加HER2阳性乳腺癌患者LVEF下降和CHF的发生风险,建议患者特别是高危人群在使用曲妥珠单抗治疗后的数年内定期监测心脏病学相关指标。

依据不同ICRP报告计算儿童全中枢神经系统放疗患者体内有效剂量的变化

目的对比依据ICRP 60号和ICRP 103号报告给出的器官组织权重因子计算儿童全中枢神经系统放疗(CSI)患者体内有效剂量的变化。方法选取已接受全中枢神经系统放射治疗的20例儿童患者,在Tomotherapy和Eclipse计划系统中分别重新设计螺旋断层放疗(HT)计划和多中心放疗(M-ISO)计划。统计两组计划中各危及器官的受量情况,对20例患者共40个调强治疗计划分别运用ICRP 60号和ICRP 103号报告计算患者体内的有效剂量,运用配对t检验比较ICRP新、旧版本报告计算的有效剂量的差异。结果两组计划对危及器官的保护各有优势。与ICRP 60号报告相比,ICRP 103号报告对器官组织权重因子进行了调整,导致患者体内组织器官的有效剂量发生变化,针对CSI患者,有效剂量变化较大的组织器官包括唾液腺、膀胱、乳腺、肝脏、食管、甲状腺、大脑和剩余组织;同时患者体内的总有效剂量也改变较大,HT和M-ISO技术中患者体内的有效剂量平均增高11.8%和10.5%。结论新、旧版本ICRP报告在组织器官权重上有较大差异;针对CSI患者,根据ICRP 103号报告计算得到的患者总有效剂量高于根据ICRP 60号报告计算的结果。

低管电压联合低碘对比剂在CTPA中的可行性研究

目的探讨低管电压联合低碘对比剂在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性。方法连续收集行CTPA的受检者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组男27例,女23例,年龄31~77岁,平均(55.1±8.4)岁,管电压80 kV,碘海醇30 mL(含碘300 mg/mL);对照组男24例,女26例,年龄30~72岁,平均(54.3±7.1)岁,管电压100 kV,碘普罗胺30 mL(含碘370 mg/mL)。2组间肺动脉强化CT值、噪声值、信噪比(SNR)、有效剂量(ED)、碘摄入量的比较采用t检验,影像质量评分的比较采用Mann-whitney U检验。结果 2组影像质量评分差异无统计学意义(Z=-0.821,P>0.05)。实验组肺动脉强化CT值、噪声值[(336.6±41.0) HU、(15.0±2.5) HU]明显高于对照组[(301.4±36.2) HU、(10.4±1.5) HU],SNR(23.6±5.8)明显低于对照组(29.1±6.4),差异均有统计学意义(t=1.518、0.660、1.061,均P<0.05)。实验组、对照组ED分别为(1.8±0.2) mSv、(3.9±0.9) m Sv,差异有统计学意义(t=0.461,P<0.05)。实验组碘摄入量(9.0 g)较对照组(11.1g)降低了18.9%。结论低管电压联合低碘对比剂在CTPA中是可行的,能明显降低受检者的辐射剂量和碘摄入量。

教学相长策略在住院医师规范化技能培训中的应用研究

目的:技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,尝试引入教育学理念探索在有限的培训时间内提升学员的临床技能水平。方法:将部分规培学员组成技能小组,并由技能小组成员参与并指导其他学员的培训,比较技能小组成立前后两届规培学员的同种技能考试成绩并分析其原因。结果:观察组与对照组在心肺复苏、体格检查、腰椎穿刺术、外科伤口处理、气管插管等方面的成绩均有显著差异(P<0.05)。结论:教学相长策略对规培技能培训有较大的促进作用,可为规培基地的临床技能培训提供借鉴与参考。

加减沙参麦冬汤辅助治疗肺癌患者对免疫功能及不良反应的影响

目的探讨加减沙参麦冬汤辅助治疗对肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法遴选非小细胞肺癌(NSCLC)患者106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予GP方案化疗(顺铂注射液+盐酸吉西他滨),观察组在对照组治疗基础上给予加减沙参麦冬汤辅助治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前及治疗8w后的中医症状积分、T细胞亚群水平和不良反应。结果观察组的临床总有效率和病灶稳定率分别为52.83%和83.02%,显著高于对照组的32.08%和62.26%(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分中咳嗽、痰血、神疲乏力、心烦不眠、低热盗汗、大便干结的积分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,分析T细胞亚群指标发现,观察组的CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+值显著增加(P<0.05),对照组CD8+占比显著增加(P<0.05),CD4+/CD8+值有所降低(P<0.05),组间治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道反应及感染发生率分别为15.09%、5.66%及0.00%,显著低于对照组的32.08%、22.64%及9.43%(P<0.05)。结论加减沙参麦冬汤辅助GP化疗方案治疗对阴虚内热型NSCLC患者疗效显著,不良反应少,可有效改善患者相关症状,提高免疫系统功能。

阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的相关危险因素,为临床安全、有效使用阿法替尼,预防ADR提供参考。方法:回顾性分析2017年至2018年6月四川省肿瘤医院96例使用过阿法替尼且发生ADR的非小细胞肺癌患者的临床病历资料,对可能引起阿法替尼致严重的ADR的危险因素进行多因素、非条件Logistic回归分析。结果:96例服用阿法替尼患者的单因素分析结果显示,是否有内科合并症和近期是否化疗等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05);对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归分析,结果显示,近期是否化疗和内科并发症等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者使用阿法替尼会出现严重的ADR,尤其是近期化疗和有内科合并症者;一旦发生严重的ADR,应积极对症治疗。

直肠癌术后局部复发的治疗与预后分析

目的分析直肠癌根治术后局部复发患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2013年10月至2018年1月收治的35例单纯性直肠癌局部复发患者的资料,分析其生存状况,并采用多因素Cox回归分析影响预后的相关因素。结果35例患者中男20例,女16例;中位生存期125(6~144)个月,5年存活率为53.1%。中位复发时间17(4~88)个月。其中手术治疗15例,姑息放化疗11例,化疗6例,拒绝手术及放化疗3例,4种治疗方法的5年存活率分别为71.5%、35.4%、53.3%、33.3%,差异无统计学意义(P=0.148)。多因素分析结果显示:复发时间间隔>12个月及确诊时血红蛋白>120 g/L是预后良好的独立影响因素。结论直肠癌局部复发多发生于术后2年内,1年内出现局部复发提示预后不良;对直肠癌局部复发患者应根据复发类型积极进行综合治疗。

MRI测量乳腺浸润性导管癌大小与微血管密度的相关性

目的利用MRI测量不同组织学分级乳腺浸润性导管癌(IDC)的大小,并探讨其与微血管密度(MVD)间的相关性。方法收集我院2015年1月—2016年12月经术后病理确诊为IDC的42例病人的MRI资料,病人均为女性,年龄30~71岁,平均(51.68±10.24)岁。用MRI测量肿瘤病灶的大小,具体参数包括肿瘤长径、短径、长短径比率和最大截面面积,通过手术标本检测肿瘤MVD,采用t检验比较不同组织学分级的肿瘤大小和MVD的差异,并采用Pearson相关分析肿瘤大小与MVD间的相关性。结果组织学Ⅲ级IDC肿瘤长短径比高于组织学Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05),肿瘤长径、短径、最大截面面积及MVD在不同组织学分级间差异均无统计学意义(均P>0.05)。组织学Ⅰ~Ⅱ级肿瘤长径、短径及最大截面面积分别与MVD呈正相关(分别为r=0.440,P=0.008;r=0.572,P<0.001;r=0.579,P<0.001),其中肿瘤最大截面面积与MVD间的正相关关系最明显,而肿瘤长短径比与MVD无相关性(r=0.023,P=0.896)。组织学Ⅲ级IDC肿瘤的最大截面面积、肿瘤长径、长短径比、短径与MVD均呈负相关(分别为r=-0.809,P=0.002;r=-0.783,P=0.003;r=-0.694,P=0.012;r=-0.596,P=0.041),其中最大截面面积与MVD的负相关关系最明显。结论在不同组织学分级时,IDC大小与MVD相关性不一致,一定程度上反映了乳腺IDC在不同组织学分级时血管生成和肿瘤增殖活性状况。

自动IMRT计划在宫颈癌术后放疗中的可行性

目的:通过比较自动IMRT计划与人工IMRT计划的剂量学差异,探讨自动计划在宫颈癌术后IMRT计划设计中的可行性。方法:使用飞利浦Pinnacle^3 9.10计划系统的自动IMRT和人工IMRT方法分别对25例宫颈癌术后患者进行计划设计,比较2种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数、机器跳数、调试次数及计划设计时间。结果:自动和人工IMRT计划靶区的D_(mean)、D_(95)、CI及HI等参数均无明显差异(P>0.05);自动IMRT计划得到的危及器官剂量学参数均优于人工IMRT计划,其中膀胱V_(40)减少2.5%(P<0.05),直肠V_(40)减少0.9%(P<0.05),骨V_(35)减少2.8%(P<0.05),小肠V_(30)减少4.2%(P<0.05),左侧股骨头V_(30)减少5.2%(P<0.05)以及右侧股骨头V_(30)减少5.5%(P<0.05);并且自动计划明显减少了计划调试次数,将人工IMRT计划的平均调试次数由3次减少到平均2次,计划设计时间由人工IMRT的69.5 min减少到42.7 min;但自动计划的平均跳数(1 042 MU)高于人工计划(931 MU)。结论:基于Pinnacle^3的自动IMRT计划质量可以达到人工IMRT计划水平的同时,明显提高了计划设计效率,在宫颈癌术后的IMRT计划设计中具有可行性。

基于310起医学科研诚信案件调查处理结果的回顾性分析

目的通过对一批医学科研诚信案件的调查结果分析, 了解学术失信行为现状, 加强医疗机构科研诚信建设。方法选取国家卫生健康委2021年度转载的310起医学科研诚信案件调查处理结果, 对案件论文基本情况、涉及失信行为类型、特点以及各单位的处理结果等进行分析。结果本批问题论文分布广泛, 个别地区医疗机构尤为突出、市级医疗机构相对较多, 论文涉嫌违规行为集中在伪造研究过程、伪造篡改数据, 买卖、代写代投, 不当署名3个方面。论文失信责任人受到了严厉的处罚。结论从主管部门、医疗机构、专业技术人员3个方面, 建设学术不端预防长效机制, 以便从体制上遏制学术不端行为的发生。

紫杉醇在上皮性卵巢癌化疗中的双刃剑效应与对策思考

1紫杉醇对卵巢癌的双刃剑效应及问题提出的缘由在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,简称卵巢癌）的综合治疗中,化疗占有重要地位,是延缓卵巢癌患者复发与赖以长期生存的主要措施。晚期患者的手术很难达到无肉眼残留病变的程度,对于残留的癌灶,有赖于术后化疗来杀灭。

子宫浆液性癌的诊治

子宫浆液性癌是有别于Ⅰ型子宫内膜样腺癌的一种特殊的病理类型,其生物学行为高度恶性,容易发生远处转移,强调综合治疗。文章对子宫浆液性癌的流行病学、临床特征、诊断标准与治疗进展进行了阐述,希望有助于临床诊治。

利用MRI探讨早期急性胰腺炎合并门静脉系统血栓形成与急性胰腺炎分型及严重程度的关系

目的探讨早期急性胰腺炎（AP）患者合并门静脉系统血栓形成的发生率及其与AP分型、严重程度的关系。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月川北医学院附属医院396例早期AP患者的临床及MRI资料。患者行T1WI、T2WI脂肪抑制、动态增强扫描观察门静脉系统血栓形成情况。观察MRI表现，根据MR严重程度指数（MRSI）评分分为轻症、中症、重症AP；进行分型，分为间质水肿型和坏死型；按照2012亚特兰大标准，进行AP临床严重程度分级，分为轻症、中度重症、重症AP。采用χ2检验、Fisher确切概率法评价门静脉系统血栓形成发生率在AP不同严重程度及分型之间的差异，采用Mann-Whitney U检验评价早期AP合并与未合并门静脉系统血栓形成患者住院时间的差异。结果396例AP中，30例（7.5%，30/396）出现门静脉系统血栓，其中脾静脉血栓形成22例（73.3%，22/30）、门静脉血栓形成9例（30.0%，9/30）、肠系膜上静脉血栓形成5例（16.7%，5/30）。根据MRSI评分，轻症、中症、重症AP患者分别为205、177、14例，门静脉系统血栓形成患者分别为2、21、7例，差异有统计学意义（χ2=41.455，P〈0.01）；轻症、中症、重症AP患者间门静脉、脾静脉血栓的发生率差异有统计学意义（P均〈0.05），肠系膜上静脉血栓发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。间质水肿型331例、坏死型65例，其中门静脉系统血栓形成患者分别为11、19例，差异有统计学意义（χ2=48.447，P〈0.01）。坏死型AP患者的门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成发生率均高于间质水肿型，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。按照2012亚特兰大标准，轻症、中度重症、重症AP患者分别为194、184、18例，门静脉系统血栓形成分别为0、25、5例，差异有统计学意义（χ2=42.130，P〈0.01）；不同严重程度AP患者间门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成发生率的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。早期合并及未合并门静脉系统血栓形成AP患者的住院时间分别为18（13~22）d及13（10~19）d，差异有统计学意义（Z=－2.913，P=0.004）。

胸段食管鳞癌根治性放化疗IFI和ENI前瞻性多中心随机对照临床研究

目的 比较胸段食管鳞癌根治性放化疗采用IFI和ENI照射的不良反应、失败模式和长期生存。方法 符合入组条件胸段食管鳞癌采用随机数字表法分为IFI或ENI组。主要观察终点为急性放化疗不良反应,次要观察终点为失败模式、PFS和OS。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异。结果 2012—2016年9个试验中心共筛选食管鳞癌患者 228例,最终可分析的患者ENI组 101例,IFI组 104例。IFI组≥2级急性放射性食管炎和放射性肺炎的发生率明显低于ENI组（P=0.018,0.027）。ENI组和IFI组在总失败率、局部区域失败率、远处转移率、野内和野外淋巴结复发率等均相近（P=0.401、0.561、0.510、0.561、0.681）。ENI组与和IFI组1、2、3、4年OS率和中位OS期分别为84.1%、57.3%、39.4%、31.6%和28个月与83.6%、62.1%、44.5%、31.5%和32个月（P=0.654）;1、2、3年PFS率和中位PFS期分别为71.9%、42.3%、32.7%和20个月与70.1%、45.0%、35.9%和22个月（P=0.885）。结论 与ENI相比,胸段食管鳞癌采用IFI照射可减少急性放射性食管炎和肺炎发生率,而不会降低局部-区域淋巴结和肿瘤控制率及远期生存。临床试验注册 临床试验注册中心,注册号：NCT01551589。

心肌酶谱、动态心电图及冠状动脉CT血管造影诊断嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害价值研究

目的:探讨心肌酶谱、动态心电图及冠状动脉CT血管造影诊断嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害的临床价值。方法:收集2013年1月-2020年4月在我院诊断为嗜铬细胞瘤患者114例,其中嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害的患者27例。所有患者均完善术前常规检查(血常规、胸片、动态心电图)、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉CTA等临床资料,并收集患者一般临床资料,如血压、临床症状等。结果:114例嗜铬细胞瘤患者中,27例患者存在嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害。嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害患者一般临床资料与嗜铬细胞瘤无儿茶酚胺性心脏损害的患者差异无统计学意义(P>0.05)。嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害以高血压为主要表现,临床症状表现多样,可伴有头痛、心悸、多汗三联征表现。114例患者中,26例患者出现心肌酶谱升高,36例患者存在不同程度的心电图异常、24例患者冠状动脉CTA异常,嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害患者在心肌酶谱、动态心电图及冠状动脉CTA异常例数与嗜铬细胞瘤无儿茶酚胺性心脏损害患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。114例患者中心肌酶谱或心电图或冠状动脉CTA异常的患者总共56例,其中嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害患者23例,嗜铬细胞瘤无儿茶酚胺性心脏损害患者有33例,差异有统计学意义(P<0.05)。嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害患者中,心律失常最为常见。结论:嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心脏损害患者心肌酶谱、动态心电图及冠状动脉CTA均可存在异常表现,但特异性、敏感性不高,三者同时综合分析可以提高临床诊断。