腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中不同类型吻合器的应用对比研究

目的探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组,每组各54例,直线组采用直线型吻合器,圆型组采用圆型吻合器。采用SPSS 22.0对数据统计分析,围手术期相关指标、胃肠激素水平等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果直线组患者术后排气时间、进食时间、引流管留置时间及住院时间较圆型组均显著缩短(P<0.05)。两组患者术后近、远期总并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后24 h胃动素(MOT)、胃泌素(CAS)、生长抑素(SS)水平较术前显著降低,血管活性肠肽(VIP)水平显著升高(P<0.05),且直线组MOT、GAS、SS水平显著高于圆型组,VIP水平显著低于圆型组(P<0.05)。结论直线型吻合器与圆型吻合器应用于腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中均安全可行,应用直线型吻合器吻合更有利于患者胃肠功能恢复,促进患者术后快速康复,缩短住院时间。